神経膠腫は.脳神経外科手術の中でも最も難しい種類の一つです。 神経膠腫は複雑な増殖特性を持ち.その種類も多岐にわたるため.ほとんどの場合.生存率は比較的低いとされています。 そのため.神経膠腫では治療が大きな課題となっています。 しかし.臨床の現場では.しばしば神経膠腫の過剰治療が見られます。 過剰治療とは何か.神経膠腫の最善の治療法とは何か？ 神経膠腫の過剰治療を防ぐには：「過剰治療」とは.医師が患者さんに施す治療が必要以上に集中的に行われ.患者さんの体に不必要な痛みや損傷を与え.患者さんに多大な負担をかけることをいいます。 患者さんやそのご家族はもちろん.患者さんの再発を心配する医師も診断後の再発を恐れて.不必要な治療を繰り返しています。 放射線治療は術後2～4週間程度でできるだけ早く開始することが推奨されていますが.悪性神経膠腫の術後治療としてXナイフやガンマナイフ.プロトンナイフは.術後の過剰治療を避けるため推奨されていません。 放射線治療は.一定の線量範囲内であれば腫瘍の照射量を増やしても効果がない。 ブラキセラピーの線量を増やしても.セグメンテーションの方法を変えても.生存率に影響はない。 ガンマナイフやXナイフの治療を半年から1年.あるいは2年以上続けると.治療部位の放射線壊死.照射部位周辺の脳浮腫.患者の頭痛や嘔吐の増加.さらには発作.眠気.片麻痺性失語症.歩行不能などが見られることが多くなります。 放射線壊死は時間の経過とともに悪化することが多く.放射線壊死の病巣は徐々に拡大するため.腫瘍の再発との区別が非常に難しくなります。 脳組織の放射線壊死は.特に一般的な放射線治療やコンフォーマル・強度変調放射線治療による治療の後にXナイフやガンマナイフ.プロトンナイフを使用した場合に.大部分の症例で発生します。 この放射線障害は治療が困難で.基本的に有効な治療法はなく.重症の場合.患者に障害や死亡をもたらすこともあります。 患者さんやご家族に大きな苦痛を与え.医師にとっても今後の治療が非常に困難なものとなってしまいます。 したがって.厄介な神経膠腫であることがわかったら.科学的かつ合理的に治療することが重要であり.治療を追求するあまり過剰な治療を行い.得よりも損が多くなることが多い。