社会的な競争や仕事のプレッシャーの増加により.現在.頸椎症にかかる確率は高まっています。 しかし.首のこりや指のしびれ以外にも.血管の病気や女性の乳房痛.めまいなども頸椎症の症状として現れることがあるのです。
1.頚椎症性脳血管障害
全国で年間100万人近い脳血管障害患者のうち.26％が頸椎症が引き金となっています。 これは.椎骨動脈が圧迫されて脳への血液供給が不足するためで.長期間維持されると.めまいや手足のしびれ.不安定な歩行.さらには脳血栓や脳梗塞を引き起こし.場合によっては片麻痺になることもあります。 頚椎症は.治療が間に合えば.脳卒中や片麻痺などの重大な事態に悪化することはありません。
2.頚性乳房痛
多くは頚椎症の中高年女性にみられ.片側の乳房や大胸筋に痛みを感じ始め.断続的な漠然とした痛みや発作的な刺すような痛み.頭を片側に向けた時に最も顕著で.時には耐えられないほどの痛みを感じることがあります。 この痛みは.狭心症や胸膜炎と誤診されることがあります。 第6.7頸椎の神経が過形成骨により圧迫されることが原因です。
3.頚椎症性めまい
長く「高血圧」に悩まされながら.最後には頚椎症で受診される方もいらっしゃいます。 頚椎症は血圧の上昇や低下を引き起こすことがありますが.血圧の上昇が一般的です。 このような患者さんには.首の痛みや上肢のつっぱり感.しびれなどの頸椎症の症状がよく見られます。 高血圧の治療は通常効果がありませんが.頚椎症の症状をコントロールすると.血圧は下がります。 これは.頚椎症による脳底動脈への血液供給の狂い.刺激による交感神経の機能不全が関係しています。 頸椎症と高血圧症はともに中高年に多いため.両者が併存する可能性が高くなります。 WeChatでフォローする “Shenzhen Spine Surgery”
4.頚性視覚障害
頚椎症の患者さんの中には.まず視力低下.間欠的なかすみ目.片目または両目の腫れと痛み.羞明.流涙.瞳孔不同.さらには視野狭窄や視力低下などの視覚障害を示す方がいます。 目の症状と首の姿勢の変化との関係が明確であることが特徴で.中には頚椎症の症状を伴うものもあります。 頭や首が長時間.特定の悪い姿勢でいると視覚障害が起きると感じる患者さんは多いようです。 この視覚障害は.自律神経失調症による後頭葉の視覚中枢の虚血性障害と.頚椎症による脳底動脈への血液供給不足が関連しています。
5.頚静脈性狭心症
狭心症」でお悩みの方で.一般的な薬が効かない方の中には.「頚椎症性狭心症」が原因かどうかを検討する必要があります。 これは.横隔膜や心膜を支配する頸部神経根が頸椎によって刺激・圧迫されたり.心臓の交感神経が刺激されたりすることが原因です。 患者は.冠動脈疾患と間違われやすい.前駆痛.胸部圧迫感.早発などの不整脈.心電図上のST-segment変化などを呈する。
頸椎付近の圧迫部に圧力がかかると痛みが誘発され.頭の位置や姿勢が特定の位置にあると症状が悪化し.位置を変えると軽減されることがあります。
6.頸性嚥下障害（けいせいえんげしょうがい
のどのかゆみや異物感を感じるようになり.飲み込みにくくなり.軽いときと重いときが断続的に起こる患者さんもいます。 吐き気.嘔吐.嗄声.乾いた咳.胸のつかえなどがある人も少数ながらいます。 食道がんが疑われるのに.胃カメラでは異常なしという患者さんも少なくありません。 頚椎X線検査では.頚椎症が認められ.頚椎側面X線検査では.著しく突出した骨の膨らみなどの退行性変化が確認されます。
頚椎前縁の急激な骨成長による食道狭窄.特大の骨の膨らみによる食道後壁の直接圧迫.頚椎症による自律神経障害による食道の痙攣や過剰弛緩などの症状である。 また.骨棘が形成され.食道周囲の軟部組織に炎症を起こすことによっても起こります。
7.頚椎症性胃下垂症
頚椎捻挫や椎間板の変性.狭くなった椎間によって首の交感神経が刺激された後.信号は頭蓋骨の交感神経ネットワークに入り.視床下部の自律神経中枢に入り.交感神経や副交感神経に沿って内臓に入り.胃で二つの現象が引き起こされるのです。
交感神経が興奮すると.胃腸の蠕動運動が抑制され.口渇.食欲不振.腹部膨満.げっぷや腹鳴.心窩部痛.吐き気.嘔吐などの症状が現れ.副交感神経が興奮すると.食欲増進.酸逆流や胸焼け.腹鳴.空腹時に痛みがあるが食後に楽になるなどの消化性潰瘍と同様の症状が現れることがあります。 頚椎症を治すと.その後.胃の症状もなくなります。
8.頚椎症性突然死
突然の倒れは.立っているときや歩いているときに頭を急にひねり.体の推進力を支えに突然倒れることが多いようです。 これらの患者さんには.めまい.頭痛.吐き気.嘔吐.発汗など.自律神経失調症の症状が見られます。 これは.頚椎の骨量によって椎骨動脈が圧迫され.脳底動脈への血液供給が損なわれ.一時的に脳への血液供給が著しく不足するためである。
9.頸性チック症
主に小児および青年にみられ.主に長期間の横臥.頭部の傾斜.頭部の読み書きの傾斜.頸椎症になりやすい.頭部が片側に傾いている.痙攣などの現象が頻繁に起こる。 悪い習慣を改め.積極的な治療を行えば.すぐに痙攣は止まり.徐々に回復していくでしょう。
10.頸部低空洞症または排便障害
下肢の麻痺や排便障害は.脊髄の側路を刺激することによって起こる。 患者さんは上肢のしびれや痛み.足を引きずるなどの症状があり.頸部の症状のほとんどは軽度でマスクされやすいと言われています。 場合によっては.頻尿.切迫感.不完全尿.失禁を伴うこともあります。
このことから.頭痛.歯痛.三叉神経痛.めまい.吐き気.嘔吐.不眠.イライラや精神的な落ち込み.視覚・聴覚障害.味覚・嗅覚・皮膚感覚の異常.狭心症などの症状が頻繁にあり.長い間効果のない患者さんがいる場合.頚椎に病巣がある可能性が高いため.「頭が痛い時に治療をする」ことは避け.頚椎をチェックする価値があるといえます。 頚椎に病変がある可能性があるので.頭痛や足を治療しないことが重要です。