インスリンポンプは.インスリン療法を必要とする患者さんにとって究極の武器です。 特に.現在1型糖尿病の患者さんや.膵島障害のある2型糖尿病患者さんに適しています。 しかし.この “大物 “を使ってスムーズな血糖コントロールを行い.目標値に到達するのは容易なことではありません。 一般に.ポンプの使用を調節するためには.以下のプロセスが必要である： i. 血糖値と体重によって推定される最初のインスリン投与量の設定.次に基礎量と食事時の高用量に割り当てる ii. 血糖値のモニタリング.有効性の評価.基礎および食事時高用量レジメンの調整。 血糖値測定法には.指先による複数回の血液検査と.外来血糖値の連続測定がある。 基礎体積の微調整は.食事抜きテストや食事シフトテストによって行うことができる。 第五に.食事時大量投与量の微調整は.炭水化物係数.インスリン感受性指数などの指標によって算出することができ.また.定期注入.方形波注入.二重波注入によって設定し.血糖コントロール効果をさらに向上させることができます。 また.上記の規制の過程では.患者.医療.看護の緊密な連携が必要となるため.様々な細部が見えてくるでしょう。