事故による耳の痛みは、ほとんどが外耳挫傷によるもので、受傷後24時間以内の受傷による痛みは、受傷部位を氷で冷やすことで症状を改善し、不快感を和らげることができる。 受傷後24時間以上経過しても痛みが緩和されない、あるいは悪化する場合は、軟骨下血腫や化膿性軟骨周囲炎の可能性を考慮し、積極的な治療が必要です。
耳介の挫傷であれ外耳道の挫傷であれ、皮膚のわずかな亀裂と局所の発赤・腫脹程度であれば、外傷部を清潔・乾燥に保つことを前提に、感染が起こらなければ自然治癒することが多い。 しかし、軟骨下血腫や化膿性軟骨炎がある場合は、まず耳が腫れて痛み、赤み、腫れ、熱感、痛みが徐々に悪化してくるので、早めに医師に相談する必要があります。
1.軟骨下血腫：耳介血腫が小さい場合、血液吸引が可能で、48時間圧迫包帯をする。 それでもまだ血が滲んでいたり、血腫が大きい場合は、手術で切開し、きれいに止血した後、包帯で圧迫する。 同時に感染を防ぐために抗生物質を塗布し、一般的にはピペラシリンスルバクタムナトリウムなどの半合成ペニシリンを使用する。
2.耳介化膿性軟骨周囲炎：膿瘍が形成される前の初期には、ピペラシリン・スルバクタムナトリウムなどの感受性の高い抗生物質を全身投与して感染を抑制する。 局所の炎症を促進するために、局所の理学療法も可能である。 膿瘍が形成された場合は、患部のデブリードマンが必要である。 感染が完全に治まるまで、抗生物質を毎日局所および全身に投与する。
偶発的な耳痛が発生した場合、緩和されない場合や悪化が進行する場合は、標準化された治療を積極的に受ける必要がある。