特発性小人症の診断と治療はどのように行われるのですか?

2009年に成長ホルモン研究会.アメリカ小児内分泌学会.ヨーロッパ小児内分泌学会は.特発性小人症の診断と治療について国際的なコンセンサスを得ており.その概要は以下の通りです。

I. 特発性小人症とは?

特発性小人症には.家族性遺伝性小人症.体性成長遅延.思春期遅延;5.慢性疾患.栄養不良.社会・心理的要因など原因がはっきりしているものを除く。

原因のない小人症を特発性小人症といいます。

国内外の小児内分泌学者は.小人症の子どもの治療開始年齢は5歳から青年期前半が最適と指摘しています。

小人症の子どもの診断と治療は.小児内分泌学者の指導の下に行う必要があります。

二.治療目的。

3.治療の倫理的問題 成長ホルモンは普通の薬より高価であり.小人症と診断され治療を必要とする子供は.同じ年齢の子供と比較してすでに非常に身長が低く.普通の子供の標準身長に達するために必要な費用も高くなるので.成長促進のための措置は.効果だけでなく.メリットとデメリットを比較する必要があります。

また.治療過程では身長と効果を定期的に観察し.治療計画や薬剤の投与量を調整することが必要です。また.治療中は定期的に身長や効果を確認し.治療方針や薬の量を調整する必要があります。特発性小人症のうち.どのような子どもに治療が必要か

1.特発性小人症とは?小人症の指標 身長が同年齢・同性の健常児の平均の3パーセンタイル(P3)以下の子どもは.治療を検討することができます。

(注:3パーセンタイル(P3)以下(私のウェブページにある小児正常身長の基準表参照).つまり<3>P3以下は.同齢・同性の正常児と比べて一番低い等級.つまり成人予測身長が男子160 cm以下.女子150 cm以下)]2.小人症の指標:身長が同世代の子どもの中で.3番目以下であることが望ましい。医師は一般に.身長を気にしない子どもや親には治療を勧めず.明らかに低身長で困っている人には薬物治療や精神療法を行う。

V.低身長の子どもの心理社会的状況 低身長の子どもは.子どもらしい行動をとり.幼い子どもとして扱われ.自尊心が損なわれ.よくいじめられる。子どもはしばしばストレスを感じるかもしれないが.本当の心理的問題を抱えることはほとんどない。