胆嚢ポリープ様病変の悪性化の危険因子から.以下の手術適応を提案する。 胆嚢ポリープ(1)孤立性病変.10mm以上.先端が太く.特に胆嚢頚部にあり.50歳以上の高齢者。 (2) 胆嚢結石を伴う多発性病変で.症状があり.年齢が50歳以上であること。 (3) 単発の病変.10mm以下.無症状.年齢50歳未満.経過観察が可能.病変が大きくなったり.形態が変化した場合は.手術の適応となる。 (4) ドップラー超音波検査で病変部に豊富な血液を認めれば.悪性新生物が疑われる。 (5) CEA(腫瘍マーカー)値が有意に上昇し.他の消化器腫瘍が除外された場合。 (6) 顕著な症状を有し.再発を繰り返す胆嚢のポリープ状病変。 (7)直径5mm未満の無症候性患者については.3~5ヶ月の間隔で経過観察を行うこと。 また.病巣が大きくなったり.症状が出たりした場合には.手術の適応となります。