腹痛を伴わない破水は、膜早期破裂によるものと考えられ、その原因としては、生殖管感染、羊膜腔内圧の上昇、膜への不均等なストレス、外傷、栄養不足などが挙げられる。 1.生殖管感染:感染が膜早期破裂の主な原因であり、嫌気性菌、クラミジア、B群連鎖球菌、淋菌などの病原体が子宮頸管内膜に侵入し、膜の張力が低下して膜早期破裂を引き起こす。 2.羊膜腔の圧力上昇:子宮頸管を覆っている胎児膜は、その弱点である妊娠後期に形態学的、生化学的、組織学的変化を起こす。 双胎妊娠や羊水過多は、子宮腔の圧力を高くするため、胎児膜の破裂につながる。 3.膜への不均等な圧力:胎児の異常な体位、頭骨骨盤の非対称性などは、胎児が骨盤の入口と骨盤の空洞を連動させることができず、羊膜嚢に不均等な圧力がかかるため、早期の膜破裂につながる可能性がある。 4.外傷:羊膜腔の不適切な穿刺、人工的な膜剥離、性的刺激などが、早期の膜破裂を引き起こすことがある。 5.栄養不足:妊娠中の妊婦の食事が適切でない場合、銅、亜鉛、ビタミンCなどの栄養素が不足し、膜のコラーゲン繊維や弾性繊維の合成に影響を与え、膜の引張能力が低下し、膜の早期破裂を引き起こす可能性があります。 羊水破裂の現象が発生したら、適時に病院を受診し、積極的に治療し、病状を遅らせないように注意しなければならない。