血栓塞栓性血管炎は主に遠位四肢の中・小動脈と静脈に発症し、病理学的には炎症細胞の浸潤血栓が特徴で、血管壁への浸潤は少ない。 発症の原因は、長期間の喫煙、風邪や感染症、ホルモン分泌異常などによるものが多く、症状に応じた治療が必要である。 1.長期喫煙:タバコはニコチン、ニコチンなどを多く含み、血管収縮を引き起こすため、この病気の患者の80~95%に喫煙歴があり、禁煙することで病状がよくなる。 2.寒冷と感染症:この病気は北部の湿度の高い地域に多く、湿潤で寒冷な環境では末梢血管収縮が起こり、マイコバクテリア感染症を伴い、血管内フィブリノーゲンの上昇を招き、血管炎を起こしやすいからである。 3.ホルモン分泌異常:患者はほとんどが若い男性で、アンドロゲン上昇、前立腺機能障害、血管拡張障害が原因である可能性が高い。 このほか、血管神経調節障害、免疫異常などの説もある。 本疾患は主に下肢の小・中型の動脈および静脈を侵し、主な臨床症状として、下肢の冷感・異常感、疼痛、間欠性跛行、安静時疼痛、皮膚蒼白などが挙げられる。 先天性の血管病変に属する患者もいれば、家族性の遺伝性因子を持つ患者もおり、これらも血管閉塞を引き起こす可能性がある。 血栓塞栓性血管炎の患者は医学的管理下で治療される。