1.下垂体腺腫とは何ですか？ 下垂体腺腫は.人口10万人に1人程度の有病率で.近年増加傾向にある下垂体の良性腫瘍である。 下垂体腺腫は.視力低下や頭痛などの頭蓋内症状を引き起こすだけでなく.不妊症.無月経.授乳期.肥満.先端巨大症などの内分泌疾患の症状も引き起こす。 深刻な場合は.内部環境を不安定にし.社会的存在の外部イメージにさえ影響を及ぼす。 2.下垂体腺腫の治療法にはどのようなものがありますか？ 下垂体腺腫の総合治療には.手術.全身放射線治療.r-knife定位放射線治療.薬物療法などがあり.手術治療には開腹手術と経鼻バタフライがあります。 上記の治療法の選択.あるいは複数の治療法の組み合わせは.（1）下垂体腫瘍あるいはそれに伴う鞍部病変の診断が正しいこと.（2）下垂体腫瘍あるいはそれに伴う鞍部病変の診断が正しいこと.のポイントになります。 (2) 下垂体腫瘍の大きさや形状.周辺組織への浸潤の程度.治療経過など。 (3)衝撃.腫瘍の種類.病歴による下垂体腫瘍の軟化の判断。 (4) 患者の年齢.身体状況.不妊治療の必要性の有無など。 (5) 患者さんのホルモン値.全身的な併存疾患の有無.鼻の病変の有無など。 下垂体腫瘍の体系的個別化治療 「体系的個別化治療」とは.下垂体腫瘍の種類や患者さんごとの状況に応じた適切な治療計画を採用し.患者さんの身体的・精神的ダメージを最小限に抑え.QOLを最大限に高めるために体系的に長期フォローアップを行うことを意味します。 例えば.薬物療法のみ.あるいは薬物療法とr-knife療法の併用で治療できる患者さんもいれば.定期的に経過観察が可能な患者さんもいます。しかし.ほとんどの患者さんは.最終的な結果を得るために手術が必要です。 術後.放射線治療や薬物療法を併用するかどうかは.患者さんの具体的な状況に応じて判断する必要があります。個人差はありますが.開頭手術のリスクを避けるために経蝶形骨手術の前に放射線治療や薬物療法が必要な患者さんもいらっしゃいます。 結論として.体系的かつ個別的な治療を行うためには.上記の基準に基づいて患者さんに適切な治療方針を選択することが特に重要です。