2日前に浙江省中医薬学会脾臓・胃腸病分会の第9回学術交流会が寧波で開催され.分会のメンバーである浙江省中医薬医院の秦丹平教授が薬物性肝障害について具体的に講演しました。 彼によると.薬物関連肝障害の有病率は10％に達し.高齢者では40％にも達し.年々増加傾向にあるそうです。 また.臨床データでは.劇症肝不全患者の10〜20％が薬物性肝障害であり.無視できない重大な公衆衛生問題である。 多くの患者の中には.チン教授が気の毒に思う人もいて.そのほとんどが打撲.関節の腫れ.痛みのため.民間療法を信じ.個人的に薬草を服用し.結果として薬物性肝障害を誘発した。 浙江省は山が多く.特に患者数が多い地域である。 先日.足の捻挫の治療に土用人参を使ったところ.小肝静脈閉塞症になり.肝臓が腫れて腹水が溜まってしまったという患者に出くわした。 山に行って土用田七人参を掘って食べたところ.効果は実に良好で.当日は痛みもなく.翌日には腫れも引いたそうです。 これは彼の村に昔から伝わる地方療法で.多くの人が使って効果があったと聞いていたそうです。 しかし.張本師を悩ませるのは.一度食べないと.数日で足の痛みが戻ってしまうことだ。 そのため.彼は時々山へ走り.土用の田七人参を掘っていた。 だんだん張さんの胃が大きくなり.下肢がむくんできたので.家族は太ったと思っていた。 顔がだんだん黄色くなり.食欲もだんだん落ちてきて.尿の量も日に日に減ってきて.初めて病気だと気づき.病院に駆け込みました。 診察の結果.肝静脈閉塞症で.肝腫大.黄疸.腹水があることが判明しました。 田七人参は.「菊芋田七」とも呼ばれ.多くの漢方書に「瘀血を断ち.止血し.腫れを抑える」と記載されている薬草で.打撲や出血した傷の治療に使われます。 しかし.肝静脈閉塞症を発症するなどの重大な副作用もあります。 その名の通り.肝臓にある一部の細い静脈が閉塞して血流が滞り.周囲の肝細胞が徐々に壊死していきます。 やがて肝硬変となり.最終的には肝不全で死亡することもあります。 初期によく見られる症状としては.腹部膨満感.腹痛.肝腫大.黄疸.腹水があります。 Triticum aestivumによる肝静脈閉塞性疾患のメカニズムはよく分かっていない。 Triticum aestivumによる肝静脈閉塞症のメカニズムは明らかになっていない。45％の症例は.He Shou Wu.Chai Hu.Lei Gong Vineなどのハーブによる薬剤性肝障害であり.より一般的である。 最も症例が多いのは.金華と台州仙寿で.それぞれ42例.30例と報告されています。 “生活の中で.多くの人が漢方薬に対して大きな誤解をしており.安全で有毒な副作用がないと思っています。 しかし.漢方薬にも有毒な副作用があります。 薬物性肝障害の45％がハーブによるもので.55％が西洋薬（抗生物質.ホルモン剤など）によるもので.その差はそれほど大きくないというデータもあります。” 土用人参以外では.ヘ・シュ・ウ・ウー.センナ.チャイ・フー.レイ・ゴン・テンの食べ過ぎも薬物性肝障害を起こしやすいと言われています。 ヘ・シュ・ウ・ウーは黒髪に.センナの葉は緩下作用.チャイ・フーは風邪やインフルエンザに.レイ・ゴン・テンは関節リウマチによる痛みに良いと.山へ収穫に行く人もいます。 “これは.服用量が多すぎる.治療期間が長すぎる.乱用や誤用など.不規則な使い方をする人が多いことと関係している。” 秦丹平教授は.「病気になったら病院に行くべきで.安易に民間療法を使うなというのは.今も昔も変わらない。 たとえ周囲にこの方法で効果があった人がいたとしても.それが万人に適しているとは限らないのです。