門脈の門脈分枝または肝内分枝が慢性的に部分的または完全に閉塞し.門脈血流が阻害され門脈圧が上昇した状態を指します。 門脈圧の上昇を抑えるために.門脈の周囲に側副血行を形成したり閉塞部の再疎通の結果として臍周りにある腹壁表在静脈で静脈瘤が発生することがあります。 肝門脈圧亢進症では.門脈圧亢進症と食道胃底静脈の二次破裂および/またはそれに伴う門脈圧亢進性胃腸症を主症状とし.軽度から中等度の脾腫や脾機能低下とともに血便やタール便の吐出を繰り返すことがあるが.こうした患者さんの肝機能は良いので腹水.黄疸や肝性脳症はほとんど発生しない。 時に.スポンジ状の変性側副血行路が総胆管内の臍周囲の腹壁表在静脈を圧迫することがある。 再発性の上部消化管出血.軽度または中等度の脾腫.肝機能正常の患者には.CTPVの可能性を考慮する必要があります。 腹壁静脈瘤を防ぐには? 1.無理や過度の活動を避け.十分な休養を確保する。 めまい.パニック.発汗などの症状が現れたら.ベッドで安静にして.徐々に活動量を増やしてください。 2.静かな.楽観的な.安定した気分を維持し.感情的な緊張.うつ病を避けることができます。 3.タバコとお酒をやめる。 4.出血の危険因子を減らすために.締め付ける服を着ない.柔らかい歯ブラシで歯を磨く.便秘.くしゃみ.重いものを持ち上げない.などです。 血清の抗核抗体.ループスアンチコアグラント.C蛋白.S蛋白.アンチトロンビンIIIは正常であり.国際標準化比率(INR).活性化部分トロンボプラスチン時間なども正常である。 しかし.心筋リン脂質抗体IgMとIgG濃度は高く.肝機能検査はアルブミン.血清抗核抗体.ループスアンチコアグラント.C蛋白.S蛋白.アンチトロンビン.国際標準化比(INR)と活性化部分トロンボプラスチンを除いて正常であった。