腸の構造を変え.胃の機能をほとんど停止させる胃バイパス手術は.手術によって胃を小さい上部と大きい下部に分け.さらに小腸を切り捨てて小腸の位置を変え.消化管内の食べ物の通り道を変えて胃の空洞化を遅らせ.小腸を短くし.吸収を抑える方法である。 糖尿病治療における胃ろう手術のメカニズムはまだ深く研究されていないが.これまで行われてきた手術では.1）主に糖を吸収する十二指腸上部と空腸が開放される効果.2）体重減少や食事量の減少による効果.3）体内のホルモンの変化による効果.の3つが主な効果であったという。 糖尿病は.食物によって胃の遠位十二指腸上部の粘膜壁細胞が刺激され.インスリン抵抗性サイトカインが産生され.インスリン抵抗性が生じるために起こる。一方.手術後は食物が直接下部・中部消化管に入り.その粘膜壁細胞を刺激し.PYY（消化管キニン）.GLP-が分泌される。 1（グルカゴン様ペプチド-1）サイトカインが常に有意に上昇し.血糖値の低下.食欲亢進の抑制.膵島細胞増殖の促進.膵島のアポトーシス速度の低下と増殖速度の促進.インスリン抵抗性の低下.膵島不全の改善などにつながる。