百日咳の治療法

抗菌薬治療:抗生物質治療のカルタ相のアプリケーションの早期発症.効果が優れている.痙攣性咳の期間はあまり有効ですが.排泄時間を短縮することができます.エリスロマイシン30〜50mg/(kg・d)の最初の選択は.薬の7〜14日間。次にクロラムフェニコール30~50mg/(kg・d).アンピシリン.ゲンタマイシンの点滴または筋肉注射が選択されます。スルファメトキサゾール/メペリジン(スルファメトキサゾールの化合物)も有効である。この病気の治療によく使われる抗生物質は.ロキシスロマイシンやアジスロマイシンなどのマクロライド系抗生物質で.これも明らかな有効性があります。抗菌治療のコースは2週間です。

対症療法:サルブタモール(salbutamol)0.3mg/(kg・d).3回に分けて経口投与すると.その痙攣症状を緩和し.幼児や子供の呼吸困難も軽減することができる。効果が不十分な場合は.鎮静剤.フェノバルビタール2~3mg/(kg・d).クロルプロマジン0.5~1mg/(kg・d).2回/日または3回/日の経口投与が可能である。副腎皮質ステロイドは症状を軽くし.病気の経過を短くしますが.この薬の副作用に注意してください。ベタメタゾン0.075mg/(kg・d).ヒドロコルチゾン30mg/(kg・d)は生後6~9ヶ月以内の乳児に使用できますが.2日後から徐々に量を減らし.7~8日後に中止して下さい。

百日咳免疫グロブリン(P-IVIG)2.5ml(400μg/ml).筋肉内注射.1回/日.3~5日間.重症の子供には.幼児は半分に減量されます。しかし.臨床使用は少ない。

ケアと一般的な治療:呼吸器感染症に応じて隔離し.新鮮な空気と適切な温度と湿度で.部屋を静かに保ち.騒音や刺激を避けることができます。気道の開放を保ち.分泌物の排出を促進するため.乳児が痙攣性の咳をするときは.頭の位置を低くすることに注意し.背中を撫でます。痰の場合は.速やかに吸引する。乳幼児が突然窒息するのを防ぐため.特に夜間は特別な警備員を配置する。窒息が起きたら.速やかに人工呼吸.喀痰吸引.酸素吸入.必要なら口移し呼吸を行う。無呼吸やけいれんを起こした乳児には.気管挿管や持続陽圧酸素吸入を行い.呼吸機能の改善や低酸素症の軽減.肺無気肺対策.喉頭痙攣や気管支痙攣の軽減などを行う。