母親が乳児に母乳を与えることは.乳児に食物を与えるという狭い解釈ではなく.乳児に免疫物質を与えることによって.1歳半までの乳児はほとんど病気にならないのであり.抗精神病薬の乳児への「可能性」を恐れて.乳児に病気予防という「確実性」を与えることを止めるのは賢明ではない。 抗精神病薬の乳児への影響の「可能性」を恐れて.「確実な」疾病予防効果を持つ母乳の提供をやめるのは.費用対効果が悪いのでしょうか? 抗精神病薬は赤ちゃんにどんな影響を与えるのでしょうか? 一般的に高力価の抗精神病薬(エンドリンなど)は筋緊張が亢進して嚥下困難となり.頻繁にこぼすことがあり.低力価の抗精神病薬(ソラジンなど)は乳児が眠くなることで哺乳ができなくなりますが.いずれも乳児における有害事象は10~20人に1人程度の発生率ですので.この10~20人に1人の致命的ではない有害事象だから与えるのをあきらめられるかというと.その理由は この1/10〜1/20の致命的でない副作用のために.どうして子供に免疫物質を与えることをあきらめることができるのでしょうか? 抗精神病薬を服用している母親は.初乳に含まれる免疫物質が子どもにとって特に重要であることから.母乳を与えるべきであり.溢れることがない場合や吸啜の欲求を阻害する場合は続けるべきであるというのが我々の意見である。 その場合は.母乳を中断して人工栄養に切り替え.薬を減らすことが可能かどうか.また.薬を減らして再び母乳を与えてみて.赤ちゃんがまたこぼしたり.眠ったりして吸啜に支障がないかどうか.そうでなければ母乳を継続することです。 発症しない場合は授乳を続け.発症した場合は授乳を中断して手づかみ食べに切り替え.これ以上の軽減が可能かどうか医師の診断を受け.軽減が不可能な場合は手づかみ食べのみを続けてください。 それを知っていれば.そもそも手渡しで授乳した方が副作用が出なかったと言われるかもしれません。 そうすると.子どもに初乳を与える機会を失ってしまいますし.母乳が出ないかどうかは.やってみないとわからないですよね? では.抗精神病薬を服用している母親が母乳を与えることは.赤ちゃんの将来の知能に影響を与えるのでしょうか? 危険だと思うから母乳を与えないというのは.フィクションのために真実を捨てているのでしょうか? 服用中にどうしても授乳できない抗精神病薬はありますか? なぜなら.クロザピンは赤ちゃんの顆粒球減少症を引き起こすという恐れがあり.これは理論上の恐れですが.顆粒球減少症の致死率は.医師が患者を母乳で育てることを躊躇させるからです。 授乳のために薬を飲んでいて.その間に副作用(筋力低下など)が出た母親は.疑ってはいるが.飲んでいる抗精神病薬が原因なのかどうかわからない。 減薬による再発のリスクが高いので.抗精神病薬の服用量を減らすのではなく.授乳回数を半分に減らし.減らした分を補完食に置き換える。 減乳は休薬して1~2週間凍結し.副作用の軽減を確認する必要があります。 減少しない場合は.抗精神病薬のせいではないので.そのまま全力で授乳を続け.他の原因がないか小児科を受診してください。 減少する場合は.抗精神病薬のせいなので.抗精神病薬の量を減らすか.授乳回数を減らしてサプリメントに置き換えるかしてください。