いびきは.肥満の成人男性に多くみられます。
また.いびきは重症化すると致命的な合併症を引き起こすことがあります。
いびきは.睡眠中に上気道を通る空気の流れが咽頭粘膜縁の振動や粘膜表面の分泌物を引き起こすことによって引き起こされます。
肥満の人は.過剰な脂肪の蓄積と咽頭腔の狭小化によって.いびきをかきやすくなっています。
その他.いびきの症状として.日中の眠気.早朝の頭痛.落ち着きのなさなどの気分・行動障害.性格の変化.過度の夢見.遺尿などがあります。
これらのいびきの特徴から診断を下すことは難しくありませんが.中心性.閉塞性.混合性のいびきの原理や治療法が異なるため.どのタイプのいびきかを正しく見分けることがポイントになります。
確定診断は睡眠時無呼吸症候群のモニタリングによって行われます。
患者さんは睡眠時無呼吸症候群のモニタリング検査室で一晩休むだけで.睡眠の質.いびきの有無.全身への影響度.どのタイプか.どの治療が適切かなどを理解することができます。 概要
いびき（医学用語では.いびき.鼾.睡眠時無呼吸症候群）は.現在ほとんどの人が当たり前のことと考えて深刻に考えていない睡眠現象であり.また.いびきを快眠の証と捉えている人もいます。
実は.いびきは健康の敵で.いびきをかくことで睡眠呼吸が何度も停止し.脳や血液に深刻な酸素不足をもたらし.低酸素血症を形成し.高血圧.脳心疾患.心拍障害.心筋梗塞.狭心症を誘発する。
120秒以上の夜間無呼吸が続くと.早朝に突然死しやすくなる。 症状
1.激しいいびき音がするが.いびきは時々終了する。
睡眠中に気道弛緩.虚脱.舌根の後退などの要因で上気道が狭くなり.呼吸時に狭い咽頭を気流が通過するため.咽頭腔の軟組織が動揺していびき音を発します。 2.日中の眠気
患者は日中.眠気やめまいを感じることが多く.会議中.講演を聞いているとき.読書中.テレビを見ているとき.車に乗っているとき.あるいは運転中でも.次々とあくびをして静かに眠り.雷のようないびきをかく。
長時間寝ていても.眠くて眠くて仕方がないことが多い。 3.睡眠中.頻繁に息が止まり.無呼吸になる。
いびき患者が夜間睡眠する際.呼吸が詰まることで息止めが頻繁に起こり.1回の息止めは10秒程度.長いと数分に及び.重症患者は一晩に何度も息止めで目を覚ますことがあります。
激しいいびきが続いた後.突然いびきが止まり.呼吸が停止し.患者の口や唇が青くなり痛みを伴い.大量の発汗を伴うことが多い。
時には激しく寝返りを打ったり.座り込んだりした後.喉から粗い呻き声を発し.その音は荒々しく.耳障りなもので.様々な音がする。
特に夜中になると.連続した呻き声が異常に大きくなり.煩わしい。
いびきは絶え間なく続き.時折呼吸が中断されるため.患者さんの家族は「耳の恵み」を享受し.眠れない.夢を見られないという悪循環に陥ります。 その他.いびきの症状として.夜間の排尿量の増加.尿の喪失.朝の頭痛.めまい.倦怠感.日中の反応の鈍さ.記憶力の低下.集中力の欠如.一部の患者の性格の変化.短気.イライラ.落ち込み.一部の患者の性欲減退などがあげられる。 病因
1.先天性解剖学的奇形：下顎の発育奇形.下顎の後退など。 2.咽頭の原因：扁桃腺とアデノイドの肥大.口蓋垂の肥大.軟口蓋の肥大と低位垂下.舌の肥大。 鼻の原因：鼻中隔偏位.鼻ポリープ.鼻甲介肥大.鼻粘膜の充血・肥厚.慢性鼻炎など。 4.機能的原因：日中起きているときは気道が正常で.睡眠時に気道周囲の筋力が低下し.さらに仰向けに寝たときに舌根が後方に下がり.気道が狭くなっていびきをかく。