鼻出血は一般的な臨床症状の一つで.最も多い原因である鼻副鼻腔疾患によって引き起こされます。少数のケースでは.特定の全身疾患によって引き起こされることもあります。鼻出血は片側性.両側性があり.出血時間は数秒から30分以上とさまざまで.出血量もさまざまで.少ないときは血液を含んだ鼻汁として見られるだけですが.多いときはショックを起こすことがあります。
A.鼻出血の原因には大きく分けて2種類あります。
1.鼻腔副鼻腔そのものが原因
(1)外傷鼻骨.鼻中隔.副鼻腔壁骨折の鼻粘膜への損傷.副鼻腔や頭蓋底骨折は.より強烈な.深刻な場合には生命を脅かす出血によって引き起こされる.鼻を掘り.力強く鼻を吹く.くしゃみは.鼻粘膜への異物損傷です。
(2)炎症 鼻粘膜の様々な種類の感染性炎症が鼻粘膜出血の原因となります。
(3) 腫瘍 血管腫.上咽頭線維血管腫.メラノーマ.出血性ポリープなど。
(4)変形 鼻中隔の湾曲.びらん.潰瘍.穿孔など。
(5)その他.鼻腔内異物など.主に小児に見られるもの。
2.原因となる全身疾患
(1)急性熱性感染症 インフルエンザ.出血熱.麻疹.ウイルス性肝炎など。
(2)循環器疾患 高血圧症.血管硬化症など。
(3)血液疾患 凝固機構の異常には.血友病.フィブリン形成異常.抗凝固剤を大量に塗布する方(冠動脈ステント留置患者など).血小板量または質の異常には.血小板減少.白血病.などがあります。
(4)栄養失調やビタミン不足 ビタミンC.K.P.カルシウム不足など。
(5)慢性肝・腎疾患.慢性肝炎は凝固因子の合成が不十分で出血を誘発.末期の慢性腎不全は小血管の障害から出血しやすい.小児のリウマチ熱も鼻血を出しやすい。
(6) 毒物療法 リン.水銀.ヒ素.ベンゼンなど造血系に障害があると鼻血が出る。
(7) 特定の遺伝病や内分泌疾患。
次に.鼻漏の治療について。
もちろん.できるだけ早く出血の原因を見つけ.原因を取り除くことです。同時に.できるだけ早く出血部位に行き.出血を止めるために適切な方法を選択することです。
現在.医師の経験や習慣.病院ごとの設備状況により.具体的な止血方法が多く存在します。
患者とその家族は.最も次のことを行うべきである。
1.鼻血の発生後.多かれ少なかれ神経質.恐怖.その後冷静さを保つためにしようとする必要があり.より神経質.高血圧.より出血.ここで家族が患者を慰める必要があります。
2.同時に.出血の量と出血の期間に注意を払う。
一般的に最初の出血鼻孔は本当に出血側ですが.いくつかは.両側出血であり.その鼻孔出血を区別することはできません.一般的に利用可能な指がしっかりと鼻両側鼻脇10〜15分をつまみ.決定片側出血.親指の同じ側と鼻脇力強く反対側に10〜15分押されます.氷生成またはタオル冷湿布額や首の後ろと同じ時間帯に。上記の簡単な方法でも止血できない場合は.病院に行って検査と治療を受ける必要があります。高血圧.肝臓病.その他の全身疾患がある場合は.できるだけ早く近くの病院に行くことをお勧めします。