鼻出血（鼻汁）は.一般的な臨床症状で.多くは鼻の病変によるものですが.全身疾患によるものや.隣接する鼻の病変により鼻腔から出血する場合もあります。鼻出血はほとんどが片側性または両側性で.ほとんどの出血は自力で止めることができます。出血量はさまざまで.軽症の場合は鼻汁に血が混じる程度.重症の場合は出血性ショックとなり.出血を繰り返すと貧血になります。
鼻出血の原因にはさまざまなものがあります。
局所的な原因です。鼻に外傷を受けたり.深く掘りすぎたり.重すぎたりした場合 ②鼻中隔や鼻堤.距骨が曲がっていて.局所の粘膜が薄く.空気刺激で出血しやすい場合。急性鼻炎.萎縮性鼻炎で出血しやすい場合 ④ 血管腫.上咽頭癌.副鼻腔癌など.鼻腔.副鼻腔.上咽頭の腫瘍による出血がある場合があります。
全身的な原因：①高血圧.動脈硬化.脳出血など.動脈圧が高い場合。 僧帽弁狭窄症.肺水腫などの静脈圧上昇.上気道感染症.インフルエンザなどの急性熱性感染症.白血病.血友病.各種紫斑病などの血液疾患など。 肝臓や脾臓の障害.リューマチ.⑥リン.ヒ素.ベンゼン中毒は造血系の機能を損傷し.出血を引き起こす可能性がある.⑦代償性月経 ……。
症状 出血は鼻腔内のどの部位にも起こりますが.前下鼻中隔に多く.時に噴出性または拍動性の小動脈出血として認められます。後鼻出血は急速に咽頭へ流れ込み.口から吐き出されることが多い。一般に.局所的な疾患による鼻出血は.ほとんどが片方の鼻腔に限られますが.全身的な疾患によるものは.両鼻腔に交互にあるいは同時に出血します。
出血がひどくなければ.後鼻腔鏡や光ファイバー鼻咽頭鏡が可能な場合もあります。副鼻腔で出血した場合.鼻腔や嗅覚溝から血液が流れることが多い。出血部位を特定するとともに.必要な全身検査（血圧測定.定期血液検査.出血時間・凝固時間の測定.毛細血管脆弱性検査.血小板数の測定など）を行う。場合によっては.原因究明のために関連診療科との合同診察が必要です。