食事は糖尿病治療の基本であり.病気の種類や重症度に関わらず必要とされます。 軽症の場合は.食事療法で改善したり.薬を使わずにコントロールすることも可能です。 食事療法は.血糖値のコントロールに効果があるほか.体重減少.血圧.血中脂質の改善にも効果があります。 気管支炎の食事療法には.食事の選択と食べる量があります。 後者は栄養計算で.多くの書籍に記載されています。ここでは.糖尿病患者にとってどのような食品を選ぶのが適切かについてのみお話します。 食品は.玄米.粗びき穀物を選択する必要があります。粗びき穀物（麦麺.そば.オート麦麺.コーンミールなど）には.食物繊維.ビタミンB群.さまざまな微量元素が豊富に含まれており.糖尿病患者が長期間摂取することで血糖値と血中脂質を低下させることができるためです。 タンパク質は.まず赤身の肉.魚やエビ.鶏肉や卵.砂糖を含まない乳製品.次に豆類や各種大豆製品.そしてまた少量の米や小麦粉を摂るようにします。 脂肪は.ピーナッツオイル.大豆油.ごま油.コーン油.茶油などを選ぶとよいでしょう。 また.緑黄色野菜.果物の皮.小麦ふすま.トウモロコシふすま.海藻など.粗繊維を含む食品も食べましょう。人間は粗繊維に対する消化酵素を持っていないため.食べても消化吸収されず.カロリーは出ません。 粗繊維は体調を改善し.血糖値や血中脂肪の低下.便秘によく.冠状動脈性心臓病や大腸がんの予防効果があることが研究で証明されています。 糖尿病患者の過食症は.食後に満腹感が得られるため.空腹感を解消することができます。 また.ゴーヤ.タマネギ.キノコ類.グレープフルーツ.空芯菜.カボチャは確実に血糖降下作用を補うので.糖尿病患者には理想的な食品といえるでしょう。 比較的禁忌とされる食品：高脂肪食品.高コレステロール食品。 糖尿病患者は多くの慢性合併症の基礎となる高脂血症になりやすいので.コレステロールの摂取を厳しく制限する必要があります。 コレステロールを多く含む食品は.動物性油脂.バター.クリーム.脂肪分の多い肉類.動物の内臓や脳髄.卵黄.膨張卵などです。 絶対禁止食品：単純糖類（ブドウ糖.ショ糖など）を大量に含む食品で.血糖値に直接影響し.体調に大きな悪影響を与えるからです。 例えば.白砂糖.黒砂糖.氷砂糖.ブドウ糖.麦芽糖.蜂蜜.チョコレート.乳糖.果糖.保存食.果物缶詰.清涼飲料.各種果汁.甘味飲料.アイスクリーム.甘味ビスケット.ケーキ.ジャム.菓子パン.砂糖を用いた各種ペストリーなどが挙げられる。 アルコールの性質や糖代謝への影響は.人によっては趣味の範囲になります。 糖尿病患者のかなりの割合で飲酒の習慣があり.糖尿病のコントロールや合併症の発症に一定の影響を及ぼしています。化学的にはエタノールと呼ばれるアルコールは.体内で単純なプロセスで代謝され.非常に簡単に酸化されて熱を発生します。 エタノールは.高濃度.中濃度.低濃度と.幅広い種類の飲用アルコールに含まれています。 エネルギー物質としてのエタノールは.燃焼計による試験管内試験で.1gあたり29.7kJ（7.1kcal）の熱を発生する。 エタノールは体内に入ると急速に酸化して熱を発生するが.体表の毛細血管分布によってほとんど利用されず.さらに貯蔵に変換されにくい。 高濃度ワインには他の栄養素が含まれていない。 そのため.摂取カロリーを計算する際には.糖質.タンパク質.脂質など他の実質的なカロリー産生物質と同じレベルで単純に換算することはできないのです。アルコールが体の代謝に及ぼす影響は多面的で.飲酒量や緊急度.体の栄養状態.飲酒時の食事量.肝臓や膵臓の機能.体のアルコールに対する耐性などに左右されます。エタノールの糖代謝への影響は.栄養状態と関係があり.栄養状態が良ければ飲酒により血糖値が上昇し.空腹時や栄養状態が悪いときは飲酒により血糖値を上げる効果はなく.むしろ低下させることさえあります。 肝臓のグリコーゲン貯蔵量が十分な場合.アルコールはグリコーゲンの分解を促進し.グルコースの利用を阻害して血糖値を上昇させ.肝臓のグリコーゲン貯蔵量が不十分な場合.アルコールはグルコースのアイソジェネレーションを阻害して低血糖を起こしやすくします。 大量の飲酒は耐糖能を低下させるが.少量の飲酒はほとんど影響を及ぼさない。 エタノール自体には膵β細胞によるインスリン分泌を促進する作用はないが.刺激物（砂糖など）に対する膵β細胞の反応をある程度促進する可能性が示唆された。飲酒の糖尿病への影響 ①過度の飲酒で高脂血症が起こることがあります。 主な変化は.血中中性脂肪とLDL-コレステロールの濃度の上昇です。 糖尿病患者の飲酒は高脂血症を引き起こしやすいだけでなく.特に食事療法を行わない患者では長期にわたって続くことが臨床的に証明されている。 長期間のアルコール摂取は.栄養不足の原因となり.肝臓に悪影響を及ぼします。 インスリン治療を受けている患者さんは.空腹時にお酒を飲むと低血糖になりやすいので.注意が必要です。 スルフォニルウレア系血糖降下剤を服用している患者さんでは.飲酒によりパニック.息切れ.頬の赤みなどの症状が出ることがあります。 糖尿病の患者さんは.炭水化物を含む食事と一緒にお酒を飲むと.血糖値が上昇し.糖尿病のコントロールができなくなることがあります。 食事なしでアルコールを常飲すると.肝臓のグリコーゲンの分解が阻害され.血液中のブドウ糖の量が減り.低血糖の症状が出ることがあります。 臨床データでは.飲酒量に多少の差はあるものの.飲酒者の総摂取カロリーは過多であることが多く.そのため血糖値のコントロールが容易でないことが報告されています。 アルコールに加えて.慢性的な飲酒者が代謝のコントロールを悪くし.さらに悪化させる主な原因は.アルコール摂取による食事療法の実施不良です。 糖尿病患者の場合.過度の飲酒により糖尿病性ケトアシドーシスを起こすことが少なくありません（アルコール要因に加え.空腹.感染.治療の中断.過食とともに促進要因になることが多い）。したがって.糖尿病患者さんはお酒を飲まず.飲むとしてもアルコール濃度の低いビールや果実酒を少量ずつ飲むようにし.空腹時は避けたほうがよいでしょう。 肝臓や胆嚢の病気を併せ持つ重度の糖尿病患者.特にインスリンや経口血糖降下剤を服用している人は.アルコールが厳禁であることを再認識しておくとよいでしょう。 避けるべきもの：白砂糖.黒砂糖.ブドウ糖.砂糖などのお菓子.菓子パン.ジャム.蜂蜜.保存食.アイスクリームなど。 避けるべきもの：ジャガイモ.山芋.里芋.根菜.玉ねぎ.人参.ラード.スエット.クリーム.バター.ピーナッツ.クルミ.ひまわりの種.卵黄.肝臓.腎臓.脳。 適した食品：ソバ.オートミール.コーンミールなどの粗粒穀物.大豆および大豆製品.野菜。 糖尿病患者は治療中に低血糖を起こしやすく.血糖値が急激に低下することで発症する 医療教育ネットワーク｜collects. 成人の糖尿病患者の場合.低血糖は通常の食事を抜いたり.食事を遅らせたり.激しい運動をすることによって引き起こされることが多い。 軽度の低血糖の症状には.口の中のしびれ.皮膚の冷え.しめつけ.胸のはり.空腹感などがあります。 どのように扱われるのですか？ 手軽に摂れる糖分を摂るだけでいいんです。 清涼飲料水や清涼飲料水などの甘い飲み物を飲んだり.砂糖を食べたり.念のためお菓子を持ち歩くようにしましょう。