目的:思春期以降の陰核陰茎に対する修正Devine法の治療効果を報告する。 陰茎の根元の皮膚を押すと.正常な長さの陰茎本体を示すことができ.陰茎の頭を引っ張って放すと.陰茎はすぐに引っ込んだ。 私たちのグループでは.全員が硬膜外麻酔と横臥位で修正Devine法を用いた。 割礼は縦に切開し.陰茎頭部が完全に露出するまで包皮をめくり上げ.切開部は円形に腹側に伸びるようにした。 陰茎の懸垂靭帯を切断することなく.陰茎の根元まで完全に脱皮するように肉層の外側を切り離す。 肥厚した肉膜は陰茎の根元近くまで切断され.陰茎を完全に緩め.まっすぐにすることができる。 陰茎近位部の皮膚を陰茎根部の白膜に摺動糸または通常の縫合糸で固定し.陰茎本体を装着する。包皮内板下の弾性筋膜を陰茎近位部の白膜に固定し.陰茎皮膚を対にして縫合する。 背側の皮膚が不十分な場合は.腹側の皮膚を背側に移して縫合する。 切開幅が狭い場合は.外割板の2.6.10点.内割板の12.4.8点に0.5~1.0cmの縦切開を行い.内外割板の切開が梅の花びらの形になるようにする。 切開部の拘縮や狭窄を予防するため.5-0吸収糸を用い.鋸歯状縫合で内外の皮膚フラップを梅の花びらの形に閉じた。 定期的なカテーテル留置と弾性メッシュガーゼで陰茎を包んだ。 術後5~7日間は抗生物質を定期的に投与し.5日後に尿道カテーテルを抜去.陰茎包帯を除去し.弾性ガーゼは2~3週間保持した。 結果:10例すべての手術は成功した。2例の術後感染症は抗炎症治療により治癒した。3例は陰茎遠位側の皮膚に軽度の浮腫を認めた。 陰茎は完全に露出しており.包皮は陰茎にくっついていた。 結論:隠陰茎は陰茎発育の先天性奇形であり.臨床の現場では珍しくない。 手術は隠陰茎に対する唯一の有効な治療法であり.その基本原則は.①狭い割礼を拡大し.短すぎる陰茎の皮膚を長くすること.②陰茎の伸長を制限している繊維索と肥厚した肉芽を除去し.隠陰茎の海綿体を引き抜くこと.③陰茎が引っ込むのを防ぐために.陰茎根部を皮下固定することである。 陰茎遠位部皮膚のリンパ浮腫は.この手術後によく見られるもので.術後の浮腫を軽減するために.弾性ガーゼを少なくとも3週間保持する。