前立腺肥大症とは?

       前立腺肥大症は.中高年男性に排尿障害を引き起こす最も一般的な良性疾患の一つです。 前立腺の良性疾患で.年齢が上がるにつれて症状が徐々に悪化する.ゆっくり進行する病気です。 最初は通常40歳以降に発症し.60歳までに50%以上.80歳までに83%まで増加します。 前立腺肥大症の症状は.比喩的に言えば.膀胱の出口に節がある.つまり蛇口をひねっているような状態です。 不完全排尿感.頻尿.尿意切迫感.尿線が細くなる.排尿時の力み.夜間頻尿の増加などが起こる。 合併症としては.尿閉.血尿.尿路感染症.膀胱結石.二次性水腎症.大膀胱憩室との併用.鼠径ヘルニア.痔核.脱腸などがあります。  症状の軽い患者さんには.患者教育.生活習慣の指導.経過観察など.見守る治療が可能です。 薬物療法の短期的な目標は患者さんの下部尿路症状の緩和であり.長期的な目標は疾患の臨床的な進行を遅らせ.合併症を予防することである。 比喩的に言えば.膀胱の出口が解けている状態です。  主な薬剤:αブロッカー.5αリダクターゼ阻害剤.両者の併用.漢方・植物性製剤。  症状が重い患者には.外科的治療を考慮する。 経尿道的前立腺電気泳動術は.現在.前立腺肥大症の治療のゴールドスタンダードとして国際的に認知されている。 平たく言えば.膀胱鏡で前立腺を摘出する手術です。 メリットは.手術の侵襲が少ない(切開しない).出血が少ない.回復が早い.手術時間が短い.開腹手術と同等の効果が得られる.開腹手術より適応が広い.合併症がほとんどない.などです。 比喩的に言えば.蛇口を大きくひねっているようなものです。