乳房に腫瘍が発生すると.乳房の皮膚.乳腺.リンパ管.血管に浸潤し.乳房の皮膚異常が生じます。 これらの皮膚変化は.しこりが臨床的に触知できるようになる前に現れることもあり.腫瘍の診断において最も重要な徴候のひとつとなります。 異なる乳房の皮膚異常は.異なる腫瘍の病期を示すことがある。 乳腺小葉と乳腺小葉の間には.皮膚と胸膜筋膜の深層面を結ぶ線維束が皮膚に対して垂直に存在し.乳房を支持・固定し.乳房の外観を維持し.ある程度の弾力性と張力を保つ役割を担っており.乳房懸垂靭帯またはクーパー靭帯と呼ばれています。 乳腺腫瘍が懸垂靭帯に浸潤すると.靭帯は短縮して弾力性を失い.対応する部位の皮膚は胸壁側に引っ張られ.くぼみのような皮膚陥凹が形成されます。 「ディンプル徴候は乳癌の初期の臨床症状です。 このわずかな皮膚の癒着は.乳腺腫瘍の良性・悪性を識別するための重要な徴候のひとつです。 “オレンジピール様変化 “とは.乳房の皮膚がオレンジピールのような形状を示すことを指し.乳房の皮下リンパ管網は豊富で.腫瘍が皮膚に近い場合.皮下リンパ管に浸潤または閉塞する可能性があり.また腫瘍が乳房の中央部に位置するため.表在リンパ管の逆流障害となり.乳房の局所皮膚水腫を引き起こします。 毛包や皮脂腺では皮膚と皮下組織が密接に連結しているため.皮膚浮腫は孔があいたようになり.進行乳がんの臨床徴候である “オレンジピール “を示す。 「サテライト結節 “は.リンパ管.腺管または線維組織に沿ってがん細胞が皮膚に浸潤し.それらが増殖して.主要ながん病巣の周囲の皮膚に散在する硬い結節を形成するもので.数個から十数個.直径は数mmから数cmで.赤みがかった色または暗赤色を呈し.進行乳がんの臨床症状である。 リンパ管逆流障害やリンパ管がん塞栓の逆行性進展による再発乳がんによる広範な皮膚結節は.手術部位の瘢痕周囲に出現することが多く.皮膚の発赤や腫脹を伴って小結節の大部分が斑状に出現することもあり.臨床的には「鎧様病変」と呼ばれています。 進行すると.乳癌が皮膚に浸潤して潰瘍を形成し.さまざまな程度の出血や滲出血を伴い.しばしば細菌感染を合併して異臭を放ちます。 炎症性乳癌乳房の皮膚の発赤.腫脹.熱感.疼痛.冷涼な急性炎症性変化があるが.体温は正常で.白血球数は高くなく.病理検査で乳癌と診断され.診断時にほとんどの患者に腋窩リンパ節または鎖骨上リンパ節への転移が認められる。 乳房皮膚静脈瘤は.腫瘍の増殖が速く.サイズが大きい患者に発生しますが.乳癌のこの徴候はまれで.ほとんどが乳房巨大線維腺腫.小葉腫瘍.線維肉腫に見られます。