かつて.尿毒症の原因といえば.まず糸球体腎炎を思い浮かべ.さまざまな原発性糸球体腎炎を尿毒症の犯人だと考える人がいました。 しかし.近年.社会経済の発展や生活水準の向上に伴い.腎臓病の疾病スペクトラムも静かに変化しています。 疫学調査によると.中国の慢性腎臓病患者の病因構成は依然として原発性糸球体腎炎が中心であるが.糖尿病や高血圧に代表される他の疾患による二次性腎障害の割合が年々増加していることが指摘されている。 先進国と同様.近い将来.中国でもさまざまな二次性腎臓病が尿毒症の最も重要な原因になると思われます。 では.一般的な二次的腎障害の要因にはどのようなものがあるのでしょうか。 主なものは.糖尿病.高血圧.痛風.全身性エリテマトーデス.各種悪性腫瘍.尿路結石.腎障害に対する各種薬剤の使用（非ステロイド性解熱鎮痛剤.アミノグリコシド系抗生物質など）です。 実際.腎機能障害はダイナミックなプロセスであり.上記の原因を効果的かつ適時にコントロールしなければ.腎障害の悪化が進むにつれて腎機能が徐々に低下し.最終的には慢性腎不全（＝尿毒症）に至る可能性があります。 しかし.早期の科学的治療により.腎機能障害の進行速度を効果的に遅らせたり.コントロールしたりすることは可能です。 二次性腎臓障害の多くは原因があり.予防や早期治療が可能ですが。 残念ながら.すでに腎障害が現れているにもかかわらず.十分な注意を払わず.適時に腎臓専門医の治療を受けられない患者さんがまだまだたくさんいらっしゃいます。 実際.腎障害は専門性の高い疾患であり.原発性糸球体腎炎の患者さんだけでなく.腎臓内科医の診察が必要な場合もあります。 腎臓障害の原因にかかわらず.患者さんは腎臓専門医のいる病院で詳しい検査を受け.良い治療方針を立てることが必要です。 また.腎臓病のセルフケアのポイントや食事などの知識を得ることで.医師の治療に協力し.自分の腎臓を最大限に守ることができるようになることも重要です。 また.尿路結石そのものが.全身の臓器を侵す可能性のある全身疾患です。 慢性腎不全の進行に伴い.腎性貧血.カルシウム・リン代謝異常.腎性骨疾患.心不全.心膜炎.尿毒症性肺炎など一連の合併症を発症するため.尿毒症症候群の治療は非常に複雑で専門性の高いものとなります。 現在.腎機能障害のすべての原因に対して.個別的かつ統合的な治療が行われています。 血圧・血糖の厳格な管理.低蛋白食.蛋白尿のコントロール.各種腎障害治療薬の中止など.腎障害の進行を遅らせるための的を射た介入を行うとともに.貧血やカルシウム・リン代謝障害の適時是正.副甲状腺機能亢進症のコントロール.心血管・脳血管疾患の予防.腎代替療法準備など腎障害のステージに応じた様々な治療手段を手配しなければならないのです。 予防.腎代替療法への備えなど。 したがって.慢性腎不全は恐れるに足りず.適時適切な専門的治療を受ける限り.尿毒症の患者さんは永続的かつ良好な生活の質を得るために努力することができます。