食道粘膜の浮腫やうっ血と混同しやすいのはどんな症状ですか?

  食道粘膜の浮腫とうっ血は食道炎によるものです。 食道炎(食道炎)とは.食道粘膜の表層または深層組織が異常な刺激を受けて炎症を起こし.食道粘膜が水腫やうっ血を起こした状態をいいます。  鑑別診断:1.敗血症性食道炎:敗血症性食道炎は,異物による機械的損傷に伴うものが最も多い。 食道壁内で細菌が増殖し.局所的な炎症性滲出液.様々な程度の組織壊死や膿の形成.あるいはより広範囲な蜂巣炎を引き起こす。  2.食道結核:食道結核の患者さんは.通常.他の臓器.特に肺結核の結核の初発症状を持っています。 食道自体の症状は.他の臓器の症状と混同されたり.マスクされたりすることが多く.発見が遅れることがあります。 結核の病理経過によると.進行初期の浸潤期には.脱力感.微熱.血沈の上昇などの中毒症状が見られるが.症状が明らかでないケースもある。 その後.不快感や進行性の嚥下障害が起こり.しばしば喉や胸骨の後ろに持続的な痛みを伴い.嚥下により悪化することがあります。 潰瘍型は嚥下時の痛みを伴うことが多いのが特徴です。 気管への食べこぼしは.気管食道瘻の形成と考えるべきでしょう。 嚥下困難は.病変部の線維化による瘢痕狭窄を示唆している。  3.真菌性食道炎:真菌性食道炎の臨床症状は非典型的であり.臨床症状を示さない患者もいる。 一般的な症状は.嚥下痛.嚥下困難.心窩部不快感.胸骨後部の痛み.灼熱感などです。 重症例では.胸骨後部の痛みが皮膚に伝わり.背中に放散して狭心症のようになることがあります。 カンジダ性食道炎では.重度の出血が起こることがありますが.まれなケースです。 未治療の場合.上皮剥離.穿孔.播種性カンジダ症になることもある。 食道の穿孔は縦隔炎.食道気管瘻.食道狭窄を引き起こす可能性があります。 高熱が続く顆粒球減少症の患者は.皮膚.肝臓.脾臓.肺の播種性急性カンジダ症の検査が必要です。  4.ウイルス性食道炎:食道のHSV感染は.しばしば鼻唇ヘルペスを伴います。 主な症状は.飲み込むときの痛みです。 食べ物を飲み込むときに痛みが強くなることが多く.飲み込んだ後.食べ物がゆっくりと食道を移動していきます。 ごく一部の患者さんでは嚥下困難が主な症状ですが.軽度の感染症では無症状の場合もあります。