I. ドライアイとは何ですか？
ドライアイとは.何らかの原因で涙の分泌量が減少し.涙液膜に異常が生じることで.目の乾きや不快感を主症状とする症候群のことです。 乾燥感.異物感.灼熱感.痛み.羞明.充血.かすみ目.視覚疲労.不定愁訴などを感じることが多いようです。
ドライアイはどのようにしてできるのですか？
人間の目の表面は.自分の涙でできた膜である「涙液」で覆われ.常に自分で生成し.涙管から排泄されるダイナミックな「流水」で守られており.目の潤いを保っているのです。 涙液は涙腺で作られる涙液.結膜の杯細胞で作られるムチン.瞼腺で作られる脂質で構成されているので.涙液を作り出し形成するいずれかのリンクに障害があると.それが破壊されて乾燥が生じるのです。
ドライアイになりやすいのはどんな人ですか？
涙腺の病気で涙の分泌が不足する.球結膜の大やけどでムチンが減少する.眼瞼炎や閉塞腺で脂質の分泌が減少する.など多くの病気や手術.悪い習慣がドライアイの原因になります。白内障手術や近視レーザー手術後の患者さんも一過性のドライアイの症状が出ることがあり.パソコンを長時間使うなど目の使いすぎが原因の場合もあります。 また.パソコンでの長時間の作業.長時間の運転など.目の使いすぎやまばたきの減少もドライアイの原因になります。さらに.更年期障害.目の表面の病気の後.ドライアイ症候群の患者は.しばしばドライアイになることがあります。
ドライアイの治療法にはどのようなものがありますか？
ドライアイ治療で大切なのは.ドライアイの原因を突き止め.その原因を治療することです。 ドライアイの中には.冷房の効いた環境での長時間の作業.パソコンの使用頻度.夜間の運転など.生活環境・作業環境によって発生・悪化するものがあり.その場合は瞼裂部の露出面積が増え.過渡期の頻度が減り.涙の蒸発が増加するのだそうです。 また.喫煙や水泳.各種眼科薬の長期使用もドライアイの原因となるため.注意が必要です。
軽度から中等度のドライアイの患者さんには.人工涙液を使って目の表面を潤し.症状を緩和することができます。 重度のドライアイにはゲル製剤をお勧めします。 重度のドライアイでは.涙液の排出を抑えるために.特別に設計された小さな座薬を下部の涙管に挿入する.涙液座薬を検討することがあります。 また.眼瞼炎や結膜外傷によるドライアイは病因論的な治療.ドライ症候群によるドライアイは全身的な治療を行う必要があります。
漢方医学では.ドライアイは内臓の機能障害と関係があり.その多くは老齢で肝腎が不足し陰精が不足する.あるいは脾虚で気血生化が不足し.目の潤いが失われるとされています。 病因・病態は大きく4つのポイントに分類される。
1.肺陰の不足.滋陰清肺の処方.プラス還元。
2.陰火の不足で.志白帝黄胆のプラスマイナス。
3.脾胃の湿熱.除湿汁を用い.プラスマイナス。
4.肝腎陰虚の場合は.柴胡加竜骨牡蛎湯プラスマイナスを使用します。 閉経前後の女性では.肝腎の陰虚がドライアイ症候群の主な症状として現れ.主に涙の分泌が不足することがあります。 また.鍼灸治療や漢方薬の燻蒸.スプレー治療も臨床的に有効であり.いずれもドライアイの症状と根本原因の両方を治療できる漢方薬の利点を反映しています。
V. ドライアイを防ぐには？
ドライアイを防ぐには.仕事と生活の習慣を良好に保つことが効果的です。
1.適度な生活と秩序.十分な休息.夜更かしや視力の使いすぎを避ける.長時間のパソコン操作を避ける.中間休息に注意する。 通常.1時間の連続運転後.5～10分程度休ませる。 休むときは.目をそらすか.目の体操をするとよいでしょう。 長時間パソコンを使うときは.目の乾燥を悪化させないために.コンタクトレンズはつけないほうがよいでしょう。
2.目の衛生と風.砂.煙に注意し.悪い目の化粧品の使用を減らす。
3.辛い揚げ物を避け.喫煙とアルコールを禁止し.大豆製品.魚.牛乳.クルミ.野菜.果物などを多く食べて.便通をスムーズにする。
4.局所薬は長すぎてはいけないし.種類も多すぎてもいけない。
5.屈折異常の患者は.適切な数の眼鏡を着用する必要があります.あなたがコンタクトレンズを着用しなければならない場合は.時間が長すぎるべきではありません。
6.労働・生活環境を改善し.生活の質を向上させる。
中国の食事療法の原則は.陰を養い.液を作り.肝と腎を養うことです。 患者は.唐辛子.鍋.焼肉などの「辛くなりやすい」食べ物を食べず.クコ.野菜.メロンや果物.ビタミン剤.にんじんなど.軽くて明るいものを多く食べるとよいでしょう。