当クリニックでは.「ペニスが短い」「生まれてから年齢とともにペニスが大きくならない」「排尿時や朝起きる前に.ペニスが少し見える」と.親御さんがお子さんを連れて診察にいらっしゃることがあります。
よく見ると.その子のペニスは小さな塔のようにしか見えません。
ペニスを手で持ちながら.その周りの皮膚を押し返すと正常なペニス本体が見えますが.ペニスを離すとやはり塔のような形になっています。 これは先天性の陰茎発育異常で.中国では青少年外陰部症が5,000例以上報告されており.有病率は1,000人あたり6.7人といわれています。
この奇形に対する認識不足と.割礼すればペニスが見えるようになると考えて.オカルトペニスの原因を誤って割礼のせいにするなど.診断と治療にはある種の特殊性がある。
全く逆で.この症状のある子供には割礼は禁忌です。
そのため.その後の矯正手術が複雑で困難になることがあります。
また.乳児の頃はペニスが普通に見えていて.肥満になるにつれて下腹部や恥骨の周りに脂肪が大量に蓄積し.ペニスが埋没してしまう子供もいます。
このような子どもは肥満で.体重が正常基準の20％以上であることが多いです。
精密検査では.陰茎海綿体や陰茎皮膚付着は正常で.発育も正常で.包皮も存在しません。
実は.これは仮性陰茎なのです。
この2つのケースを区別することが重要です。
仮性陰茎の子どもは.成熟して体重が減れば自然に正常な状態に戻りますので.手術は必要ありません。
仮性包茎のペニスの治療は全く異なり.適切な時期に手術をしてペニスを解放し長くしなければ.子供のペニスの発育に影響を与え.身体的.心理的な障害を引き起こすことになります。
手術のタイミングは学童期以前を選択する必要があります。