停留睾丸とは.睾丸が正常な発育過程に従って腹部から陰嚢の底部まで下降せず.あるべきでない場所に留まることを意味し.主に患側の陰嚢が未発達で.空の陰嚢に睾丸がないことで現れる.男子小児によく見られる先天性泌尿器奇形である。 未成熟児では9.2％～30％.成熟児では3.4％～5.8％を占める。 陰睾の最大の弊害は.奇形.精神的外傷.ねじれや傷害を引き起こしやすいことに加え.不妊症や悪性変化を引き起こすことである。 統計によると.両側停留精巣の不妊率は90％以上.片側停留精巣の不妊率は50.6％であり.停留精巣の悪性化率は正常精巣の30～46倍である。これは精巣の局部温度.血液疾患.内分泌機能障害と関係があると考えられ.また尿細管や生殖細胞の未発達や萎縮の程度が異なることとも関係があると考えられる。特に温度は.腹腔は陰嚢より2～4℃高く.高すぎる温度は精巣膀胱仙管の変性や萎縮を引き起こし.悪性変化を引き起こす。 悪性化する。 従って.この病気の適時診断と適切な治療が重要である。 1つは.寒冷刺激や緊張によって挙筋が収縮し.睾丸が下降しているように錯覚することである。 一つは寒冷刺激や緊張によって挙筋が収縮し.精巣が下降しているように錯覚することです。前者は挙筋の過収縮によるもので.精巣が陰嚢の上や鼠径管内に一定時間留まるもので.身体診察時に手で軽く押し下げると精巣が陰嚢内に入り込み.しばらく留まることがあります。 一般的には治療の必要はなく.思春期になれば睾丸は自力で陰嚢内に下降し.引っ込むこともなくなります。 現在のところ.6ヵ月後に睾丸が自力で下降する可能性は非常に低いと考えられている。 したがって.停留睾丸の患者さんでも.6ヵ月以内に自力で陰嚢内に下降する可能性はありますが.6ヵ月経過しても睾丸が下降しない場合は.ホルモン療法を開始する必要があります。 停留精巣症の患者が薬物治療を受けない場合.手術を断固として選択すべきであり.できれば2歳までに行うべきである。なぜなら.異常な位置にある精巣の停留組織は.2歳を過ぎると明らかな変性変化を示すようになり.そのような変化は不可逆的であり.さらに.2歳以降の不妊率は高齢であるほど高くなるからである。 手術のもう一つの利点は.たとえ手術によって患部の精巣の造精機能を著しく改善できなくても.腫瘍の発生率を減少させることができ.患者の心理的障壁を取り除き.審美的に美しくすることができることである。 10歳以上で手術された停留精巣症患者.特に腹腔内型の患者では.妥当な手術法を選択するために.術中に悪性病変が疑われる場合には生検を行うべきである。 精巣ドレナージで精巣を固定しても.将来的な悪性変化を防ぐことはできないので.術後は注意深く観察する必要がある。 統計によると.停留睾丸の子供が適時に積極的に治療されれば.片側停留睾丸の受胎率は75%まで増加し.両側停留睾丸の受胎率は50%まで増加する。