(免責事項:本論文はあくまで科学的な目的のためのものであり.患者のプライバシーを保護するため.以下の内容の関連情報は加工されています。)
要旨:停留精巣症とは.精巣が陰嚢内に下降しない状態と定義され.本論文の小児は片方の精巣が鼠径部に位置し.精巣容積が反対側に比べて著しく小さかったため.当院を受診し.診察の結果.停留精巣症と診断され.超音波検査で患側の精巣容積が小さく.悪性変化は認められなかったため 患側の精巣を単孔式腹腔鏡下停留術を行い.小児の精巣を陰嚢内に下降させることに成功した。
【基本情報】男性.10歳
【病名】停留睾丸
【病院】華中科技大学同済医科大学連合病院
【受診日】2021年8月
【治療方針】手術（患側精巣の単孔式腹腔鏡下降固定術）
【治療周期】3日間.定期経過観察
【治療効果】患側精巣の単孔式腹腔鏡下降固定術を行った。 治療効果】患児の睾丸が陰嚢内に下降することに成功
I. 初診
患児は睾丸が片方しかなく.もう片方は鼠径部に隠れていて下降していなかったため.当院を受診し診察を受けたところ.片方の睾丸が鼠径部にあり.睾丸の大きさが反対側に比べて著しく小さかったため.停留睾丸と診断されました。 思春期になるまで治療を受けなかったため.治療の適期を逃しただけでなく.術後がんの発生率も高まった。
第二に.治療過程
検査の結果.子供が陰睾であることが明らかになった後.子供に超音波検査を実施したところ.患側の精巣の大きさは小さく.悪性の変化はないことが示唆され.その後.胸部レントゲン写真.心電図.定期的な血液検査.凝固機能.4つの感染症.生化学一式を完璧に行い.明らかな異常がないことを確認した後.入院の手配を行い.入院2日目に.子供に全身麻酔下で患側の精巣の単孔式腹腔鏡下降固定術を実施した。 精巣は腹腔内に明らかな出血もなく.陰嚢内に無事下降し.術後の抜糸の必要もなかった。
手術後.子供の睾丸は無事に陰嚢内に下ろされ.術後3日間の経過観察の後.手術の切開部は順調に治癒し.子供もその他の不調を訴えなかったため.退院して療養することになった。 退院時に両側の精巣を確認したところ.両側の精巣は陰嚢内にあるが.手術した側の精巣の発育に若干の影響が見られたが.健康な精巣が正常に機能していれば.片側性陰睾であっても不妊症には影響しないとのことであった。 現在.子どもは2年以上回復しており.明らかな悪性変化はなく.今後も定期的な経過観察が必要である。
積極的な治療の結果.子供の睾丸は陰嚢内にうまく下ろされた。 手術後.傷口から出血する可能性があるため.感染を避けるために.傷口の包帯を交換する時間に合わせて家族が病院に行くことをお勧めします。 術後の精巣退縮の可能性を減らすため.術後1週間は激しい運動を避け.適切な安静をとることが推奨される。 術後は患側の精巣の発育を注意深く観察し.定期的に診察を受けて状態の変化を明らかにすることが推奨される。
V.個人の認識
臨床の現場では.停留睾丸を患った子供の精巣胚細胞腫瘍のリスクは通常5～10倍に増加し.早期に外科的治療を受けた子供は精巣癌の確率をある程度下げることができますが.それでも癌になる確率は普通の人より高いので.停留睾丸を患った子供は思春期以降に定期的に再検査と検査を受ける必要があります。
停留睾丸はよくある病気ですが.子供の家族によっては.子供の状態を放置してしまい.その結果.子供が適時に治療を受けられず.適時に治療を受けることができたとしても.子供の生殖能力が大きく低下してしまうことがあります。 今回のケースでは.子供の両親が病気を放置し.治療を受け入れるのが遅かったが.治療後.子供の睾丸が陰嚢内に下がることに成功し.満足のいく治療効果が得られたことは朗報である。