甲状腺結節の治療には.患者さんの状態や結節の特徴に応じて.レボチロキシン抑制療法.無水エタノール局所注射.核医学療法.手術があります。 レボチロキシン抑制療法は主に結節性甲状腺腫に用いられ.ヨウ素欠乏地域の甲状腺腫にはあまり効果がないが.ヨウ素摂取量が正常な甲状腺腫にはあまり効果がないと文献で報告されており.いくつかの国ではヨウ素摂取量が正常な患者にはもはや推奨されなくなっています。 甲状腺嚢胞や嚢胞性変化を伴う結節には.局所無水エタノール注射で嚢胞から液体を抜き取り.少量の無水エタノールを注射して結節を機械化することができます。 痛みが少なく.頸部を切開することもありませんが.患者を選ぶこと.治療の再発率が高いこと.手術前に悪性腫瘍の可能性を否定する必要があることなどが挙げられます。 核治療は主に中毒性びまん性甲状腺腫の患者に行われ.内科的治療が無効で手術を受けたくない場合に検討され.治療後の効率は70～96％.長期再発率は1～4％.主な副作用は甲状腺機能低下症で.早期発症率は7～11％である。 甲状腺結節の手術適応は.大きな腫瘤や周辺組織の圧迫.後胸部甲状腺腫.悪性腫瘍の疑い.甲状腺機能亢進症や高機能腺腫のある結節.内分泌学的治療が無効な結節などである。 甲状腺機能亢進症がある場合は.手術前に内分泌内科で甲状腺機能亢進症をコントロールする治療を受けるのがベストです。手術では反回喉頭神経の損傷や副甲状腺機能低下症などの合併症を減らすために.患者の正常腺をできるだけ保存し.同僚はレボチロキシンを内服して治療すべきなのです。 甲状腺炎は.急性甲状腺炎は抗感染症療法.亜急性甲状腺炎はホルモン療法と.治療法を変える必要があります。 甲状腺結節の多くは良性であるため.甲状腺結節と診断された患者さんは.関連する専門医で検査・診断を受け.症例に応じて適切な治療法を選択すれば.ほとんどの患者さんは不必要な手術を回避できるので心配はありません。