食道がんがある程度進行すると.粗食や乾食はもちろん.後期には流動食さえも飲み込みにくくなり.食生活に大きな不便をもたらすことになります。
そのような状態にまでがんが進行した場合.臨床の場では手術が最も一般的な治療方法となります。
食道がん手術後のがん患者の回復期や経過観察には.中医学の活用が効果的です。
食道がんの治療に漢方薬を使用することで.悪液質.手術後の体の回復.合併症の回避.がん細胞の広がりの抑制.患者の痛みの軽減などに優れた効果を発揮することができる。 食道がん手術後の患者さんは.どのような食事構成に気をつければよいのでしょうか？ 食道癌の手術後は.胃が胸にあり迷走神経が切断されているため.患者の消化管の正常な生理状態が変化し.そのため患者の消化機能が変化するので.それに合わせて患者の食生活を調整する必要がある。手術中は迷走神経が切断されていないので.手術後は飽食で空腹感がないことが多いので.食事内容は少食・多食とし.空腹感を待ってから食べるのではなく.状況に応じて一日に6～7回食事をすることだ。
-神経切断と体位変換のため.術後は胃の排出機能が著しく弱まるので.食後に適度に歩いて消化と排出を促進し.胃の蠕動運動を速め.胃の機能を回復しやすくします。
手術中は胃食道管の正常な逆流防止機構が破壊され.胃内容物が逆流しやすく.吻合部炎や吻合部出血.重症の場合は逆流したものを誤って吸引して肺炎や窒息死などを起こしやすくなるのです。
そのため.食後は散歩をして横にならないようにし.夜は寝る2時間前に絶食し.寝るときはベッドの頭を15度ほど高くして胃の内容物の逆流を防ぐようにします。
術後の回復もスムーズで.通常3週間程度で徐々に通常の食事に移行します。
術後に吻合部狭窄を起こすことがありますが.固形物を食べると吻合部がある程度拡張するため.術後長期間は半流動食を摂らないようにしてください。 食道がん手術後は食事療法が必要ですが.一般的には3～4日後に腸の蠕動運動が回復して胃ろうを抜去し.5日目からかすのない流動食を導入することが可能です。
主に水で.1回50ml.2時間おきに使用します。
6日目には.米のとぎ汁を中心とした流動食を3時間おきに100mlずつ。
7日目は.卵スープと薄味のご飯がメインで.1回200ml。
4時間おきに1回
一般的には.術後12日目には.軽くて消化の良いものを中心とした半流動食にします。
食道がん患者さんの術後の食事は.消化機能の回復を促すため.食事の回数を少なくし.徐々に行うことが望ましいとされています。 早期・中期の食道がんと診断された患者さんは.この機会を捉えて栄養を増やし.高たんぱく・高ビタミンの軟便・半流動食を与え.胃腸の吸収機能を利用してできるだけ栄養を補い.手術や化学療法・放射線療法を受けやすい体調にすることが大切です。
食事で喉が詰まるような感覚があるときは.無理に飲み込まないでください。局所的な出血.癌組織の広がり.転移.痛みなどを刺激します。
通常食への移行後は.上部消化管への負担を軽減し.体内の栄養摂取量を増やして悪液質や合併症を回避するため.高タンパク・高栄養食.できればスープや粉砕食を多く摂取させる。
回復を助けるためにハーブを摂取するとよいでしょう。
ハーブは副作用が少なく.食道や胃の炎症を助長しないので.病変の治癒を促し.病気の進行を抑制することができます。