糖尿病患者さんの相談を受けていると.1日に必要なエネルギー量に応じたレシピを作成した後.「指定したほど主食を食べていないだけ」という患者さんが多いことが興味深いです。 例えば.身長175cm.体重70kgの男性で.脂肪肝.糖尿病.脂質異常症を患っている患者さんを例にとってみましょう。 普通に計算すれば.1日のエネルギーは2100Kcal以上必要で.各栄養素の供給比率の基準量によれば.1日に325gの主食を食べても生太りすることになります。 多くの患者さんが主食の量の話をすると.とても驚かれます。”そんなに食べられない.食べたこともない.それはそれ.血糖値はまだコントロールできていない.どうしてそんなに食べられるの？”と言われるのです。 その口調は不信感に満ちあふれていた。 実は.血糖値のコントロールがうまくいっていないとき.無理におかずを食べることで.主食が無意味に責められていることがあるのです。 その理由は.セッションの最初に行った食事調査で.毎日の食事が比較的少ない主食に加えて.肉やアルコールを多く含んでいることが分かったからです。 主食のコントロールにだけ気を使い.おかずのコントロールはしていないことがよくわかった。 このように.長期的にカロリーを過剰に摂取し.エネルギー代謝や糖代謝に影響を与え.余分なエネルギーを燃やす場所がなく.蓄える必要のない脂肪がたくさんあるため.血糖値が高くなるのだそうです。 だから.糖尿病患者の食事は.我々は主食と副食一緒に.主食はあえて食べない.肉やワイン大を把握する必要があります.その血糖コントロールが安定していないだけでなく.代謝異常.ケトーシスを誘発することにつながるのは簡単ではありません。