虹彩分節性萎縮症の調べ方

虹彩分節性萎縮は.眼圧が高いために虹彩動脈への血液供給が障害され.虹彩動脈の分布形状に対応した虚血性分節性萎縮または扇状萎縮を引き起こすものである。 虹彩分節性萎縮は寛解期の急性うっ血性緑内障の臨床症状である。 虹彩分節性萎縮の検査方法は? 激しい眼痛と同側の頭痛.虹彩の見え方.視力の低下.ひどい場合は目の前が明るく感じる程度で.吐き気.嘔吐.発熱.悪寒.便秘や下痢を伴うことが多い。 2.身体的徴候 眼圧は上昇し.通常6.6~10.64kpa(50~80mmHg).中には13.3kpa(100mmHg)以上の高値を示す症例もある。 眼球は上向きの指圧で岩のように硬くなる。 瞳孔は散大している;混合うっ血;角膜浮腫;前房の浅化と房角の閉塞;房水の混濁;虹彩の分節性萎縮;前水晶体嚢下の緑内障斑。 3.臨床病期分類 (1)前臨床期と前兆期:自覚症状はないが.前房が浅く.緑内障興奮テストが陽性のものを前臨床期と呼ぶ。 急性発作前の小発作であり.各発作はほとんど誘発性である。 虹彩の見え方.眼の腫れや痛み.頭痛.吐き気などの症状があることが多いが.十分な休息や睡眠をとると軽快することがあり.これを前兆期という。 (2)急性発作時:眼圧の急激な上昇.混合充血.霧のような角膜浮腫.浅い前房.瞳孔散大.房室角閉塞.激しい頭痛.眼球膨張.重度の視力低下.失明に至ることもある。 (3)寛解期:急性閉塞隅角緑内障が治療されるか.紫外線によって自然に緩和されると.眼圧は正常範囲に回復します。 眼球充血角膜浮腫は治まり.中心視力は発作前のレベルに戻るか.あるいはわずかに低下し.房室角は再開します。 これらの患者では.房室角は程度の差こそあれ閉じたままであり.海綿体網膜は.特に房室角下部において色素沈着が強いままである。 さらなる急性発作を予防するために瞳孔ブロックは依然として行われている。 (4) 慢性期:未治療の急性発作.中等度の眼圧上昇.房室角の部分閉塞.進行期にみられる視野・眼底障害。 (5) 絶対期:高眼圧が持続し失明に至る。