虹彩分節性萎縮は.眼圧が高いために虹彩動脈への血液供給が障害され.虹彩動脈の分布形状に対応した虚血性分節性萎縮または扇状萎縮を引き起こすものである。 虹彩分節性萎縮は.寛解期の急性うっ血性緑内障の臨床症状です。 それと混同しやすい症状とは？ 1.視神経萎縮 視神経萎縮は病名ではなく.何らかの疾患によって網膜神経節細胞とその軸索が形成変化し.視神経全体が細くなることを指し.一般的には神経節細胞の軸索変性が網膜から外側被殻体にかけて起こる病態の俗称です。 2.一方の視神経乳頭の萎縮と他方の視神経乳頭の浮腫 この徴候は通常.内頸動脈瘤.嗅溝髄膜腫.前頭蓋溝内の頭蓋底の髄膜腫.頭蓋咽頭腫など.脳の前頭葉底部の腫瘍や膿瘍でみられる。 内頸動脈紡錘状拡張.内頸動脈硬化症.前頭蓋溝の外傷.前頭蓋溝のくも膜炎などの他の疾患も.一方の視神経乳頭の萎縮と他方の視神経乳頭の浮腫を引き起こすことがある。 視神経の片側が最初に腫瘍によって直接圧迫され萎縮すると.その後腫瘍は成長を続け.頭蓋内圧を上昇させ.その結果.健側の視神経乳頭が水腫化する。 急性虹彩毛様体炎と急性結膜炎の鑑別診断は一般的な教科書に記載されており.比較的容易であるが.これら3つの疾患の治療には相反する側面があることを強調しておかなければならない。 従って.診断を誤ると病状を悪化させ.失明に至ることもある。 4.悪性緑内障 原発性悪性緑内障と本疾患の臨床症状や眼球解剖学的徴候には類似点が多いため.誤診を招きやすい。 また.両疾患の鑑別診断は.管理原則が異なるため非常に重要であり.誤診は重大な障害を引き起こす可能性がある。 悪性緑内障も前眼房の狭小化を特徴とするが.本疾患と比較して前眼房が狭く.水晶体が厚く.軸が短く.水晶体が眼球に対して前方に位置していることが多い。 本疾患とは異なり.前房は浅く.虹彩は水晶体の前面に一致して前方に膨らんでいるように見え.最も重要なことは.瞳孔縮小剤で治療すると悪化することである。 5.続発緑内障 急性閉塞隅角緑内障に加えて.ヘマトクリット緑内障.水晶体膨張による緑内障.水晶体溶解による緑内障.水晶体亜脱臼による緑内障.新生血管緑内障.ぶどう膜炎による続発緑内障は.いずれも急性の眼圧上昇を引き起こし.高眼圧による眼障害の徴候を残すことさえあります。 原発閉塞隅角緑内障では.両眼とも同じ解剖学的特徴を有することが多く.対眼に同じ特徴が認められない場合は.鑑別診断のためにさらに検査を行う必要がある。