ACLの主な機能は.その繊維のコースと結節の位置により.脛骨が前方に移動するのを防ぎ.膝関節の安定性を確保することです。
日常生活やスポーツにおいて.どのような動作がACLへの負担を増やし.この靭帯の損傷につながるのでしょうか？ 研究の結果.ACL損傷のメカニズムとして最も一般的なものは2つあります。1つは.下肢を落としたり踏ん張ったりした後.上体によって股関節や大腿部が回転することです。 図1.足の落下＋回転
この損傷メカニズムは.走る.止まる.曲がる.急加速.急減速を必要とする多くのスポーツでよく見られます。
例えば.サッカー.バスケットボール.テニス.バドミントン.さらには卓球など.身近なスポーツが挙げられます。 図2
サッカー選手（2つの赤い矢印はそれぞれ着地方向と膝の回転方向を示す.以下同様）
図3
スキー選手（2つの赤い矢印はそれぞれ着地方向と膝の回転方向を示す.以下同様
例えば.スキー.特にスノーボードでは.スノーボードの一端が雪に固定され.上体がたまたま反対方向に回転した瞬間や.ゲレンデでの転倒でスノーボードが間に合わずに路面や防護ネットに引っかかり.体が回転しているとき.この2つは前十字靭帯も損傷する可能性のあるよくある状況です。
また.ACLも損傷する危険性が高い。 図4
スキーヤーの傷害メカニズムその2：膝の過伸展。 外力によって膝が過伸展すると.脛骨が大腿骨より前に出過ぎますが.ACLはこれを引っ張ることで防ぐように働きます。
脛骨が前方に移動しすぎてACLに負担がかかると.ACLが断裂したり破れたりすることがあります。
このような傷害のメカニズムは.ラグビーやサッカーの選手が相手の体によって真正面から脚を押されるような.身体接触のあるスポーツに多く見られます。 前十字靭帯.内側側副靭帯.内側半月板は密接に関連しており.受傷のメカニズムが発生すると.程度の差こそあれ.3つとも同時に損傷することが多いのです。