痛み、ペインユニットを受診するのはご存知ですか？

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7割近くの人が疼痛科の存在を知らない/>昨日の午後.河北医科大学第二病院疼痛科に家族に付き添われた患者さんが来院されました。
彼は記者団に対し.「全く病気ではない」.「家族に無理やり診察を受けに来た」と話した。
中国では成人の痛みの発生率が40％で.そのうちの70％近くが痛みの専門科を受診したことがないことが分かっている。
河北医科大学第二病院疼痛医学科
劉光肇氏/>疼痛医学は新しい分野であるため.患者さんはもちろんのこと.医療スタッフの中にもあまり知らない人が多くいます。
ある患者さんは.「20年来頭痛持ちで.神経科に数え切れないほど通っているが.うまくいかないので.もう医者にかかる自信もない」とおっしゃっていました。
痛み止め科に3回通ったら治ったなんて.誰が知ってるんだ。”/>劉光照院長は.患者の間で疼痛科の知名度が低いことも受診率が低い原因の一つであると記者団に語った。
従来の概念では.人々は内科.外来.婦人科.小児科しか知りませんが.痛みも直接診察.治療.処方できる医療分野であることを知りません。また.自身の経済状況から.一部の患者は「命を救う医療」だけを重要視し.つまり.心疾患や脳血管疾患などの死亡率の高い疾患だけが病院に行く必要があると考えているのです
また.経済的な事情から.「命を守るための医療」しか重視しない.つまり.循環器疾患など死亡率の高い病気だけは病院で治療する必要があると考えている患者さんもいます。/>かつては.病気になったときにどの科に行けばいいのかわからず.その結果.多くの辛い病気が治療困難となり.多くの人が「広告に従う」ことを選択し.多くのお金を使い.ますます病気が重くなる.ということがありました。
現在では.「痛み」が徐々に認知され.医療関係者に真剣に受け止められているため.ほとんどの病院では.あらゆる痛みに「対処」するために.痛み専門の診療科が設置されています。/>専門家は.痛みの症状が出たら.まず疼痛科を選択し.勝手に鎮痛剤を服用しないこと.これは肝腎機能や血液の生産にダメージを与えるだけでなく.生命に関わる重大な病気をも覆い隠してしまうことになると患者に注意を促しています。
首.肩.背中の痛みで.五十肩だと思っていた患者さんが.その後悪化してペインユニットに行ったところ.本当の原因は肺がんであることがわかりましたが.治療のベストタイミングを逃してしまったということがありました。/> />ペインメディカルへのアプローチ/>ペインクリニックは.痛みや痛みを伴う病気を診断・治療する医療機関である。
長い間.痛みの専門科がないために.痛みの病気で苦しむ多くの患者さんが漫然と医療を受け.多くの科で治療を受けても有効な治療が受けられない.あるいは緩和されないことが多く.そうした患者さんは医療や病院にかかる自信さえ失っていた。
疼痛科の設立により.「小さな痛みはどの科でも診てもらえるが.大きな痛みはどの科でも診てもらえない」という恥ずかしい状況に終止符が打たれ.痛みに苦しむ患者さんにとってはありがたいことである。/> />痛みはどうして起こるのでしょうか？/>日常生活や仕事の中で.衝突や捻挫などの外傷を受けたり.寒さや湿気.過労.長時間の不適切な姿勢などで.無意識のうちに痛みが生じることがよくあります。
痛みは.急性痛と慢性痛.頭痛.首・肩こり.胸・腹痛.腰・脚の痛みなどに分けられ.痛みの原因も軟部組織痛.関節痛.神経痛などに分けられますが.上記の原因による痛みのほとんどは痛み止めで緩和・軽減させることが可能です。
痛みの原因や痛みそのものは非常に複雑なので.専門医が分類を区別して比較的明確に診断し.適切な薬を処方できるようになるには.ある程度の時間が必要です。/> />痛みが体に与える影響とは？/>痛くて食べられない・・・痛くて眠れない・・・痛くて起きられない・・・痛くて歩けない・・・痛くて何もできない！？
このような言葉をよく耳にするような気がします。/>痛みは人体に計り知れないダメージと悪影響を与え.循環器系.消化器系.内分泌系の機能障害や免疫力の低下を招き.様々な合併症を引き起こし.しばしば植物性神経の機能障害を伴うこともあります。
また.精神的な恐怖.パニック.抑うつ.不安.悲しみなどの様々な悪感情を引き起こし.さらには痛みを伴う障害を引き起こしたり.患者の生命に影響を及ぼすこともあり.患者自身やその家族に大きな苦しみと悪影響をもたらします。
痛みは.人間の健康を損なう大きな要因の一つであり.人間の労働能力の損失を引き起こす最も一般的で直接的な要因の一つとなっていることは明らかである。/>痛みは.身体が病気であることを示す重要な信号である。
長期にわたる痛みへの耐性は.病態の進展を覆い隠し.治療の最適な時期を遅らせ.自ら悪化させることになる。
痛みはそれ自体が病気である。
少しの未治療が大きな意味を持つのです
痛みを我慢することは.体の組織に根深いダメージを与え.障害や死亡率を高めることになります/> />疼痛医学の診察に適している病気はどんな病気ですか？/>疼痛医学は多くの臨床専門家が関わる学際的な分野なので.専門領域は比較的広く.三叉神経痛.片頭痛.五十肩.頚椎症.腰椎症.老人性変形性関節症.帯状疱疹後神経痛.進行がん疼痛.長期術後疼痛.切断後の幻肢痛など様々な急性・慢性疼痛を診療対象とすることがあります。
人々の健康を悩ます慢性的.長期的な痛みは.すべてペインクリニックで診てもらうことができます。/>難治性疼痛の主な共通点は以下の通りです。
①三叉神経痛は「疼痛痙攣」とも呼ばれ.顔面に限局した三叉神経の1箇所または複数箇所に再発する一過性の激痛です。
診断は容易ですが.数十年治らない患者さんも少なくありません。
(帯状疱疹後神経痛：帯状疱疹の病変（痕）が完全に治癒した後も.持続的な激しい痛みが続く。
(術後腰痛症：様々な理由で脊椎の手術を行い.原疾患が取り除かれた後でも腰痛が頻発するもの。
幻肢痛：切断された肢がまだ存在しているような主観的感覚と.激しい痛みの幻覚があるもの。
例えば.片方の太ももを切断したが.まだ存在しているように感じるが.足先に違和感や痛みがある場合など。/> />症状や病気としての痛み/>長時間座っていると腰が痛くなる.頭を使いすぎると頭痛がする.冷たいものを食べると歯が痛くなる.手術の後にバチッと痛みが走る.場合によっては全身に痛みが走る
……「痛み」は人が生きている中で最も早く.最も主観的に感じる感覚である。
多くの人は.普段何気なく感じている痛みにも慣れています。/>痛みは.急性痛と慢性痛に分けられる。
急性痛は原疾患によって引き起こされ.原疾患が治癒すると消失する。
例えば.手術後に傷が痛む場合.傷が治るにつれて痛みは和らいでいきます。
慢性痛は原疾患が治癒した後も持続することが多く.徐々に増強する傾向がある。
例えば.帯状疱疹の患者さんの場合.ヘルペスは消えたのに痛みが数年.あるいは一生続く人もいるなど.原疾患とは全く異なる病的・生理的な変化が生じているのです。
世界保健機関（WHO）は.急性痛は症状.慢性痛は病気であると明言している。
痛み」を主症状とする病気を臨床用語で「疼痛性疾患」といいます。/> />痛みの医学にはどんな治療法があるのか/>神経ブロック療法は疼痛治療の主役であり.よく発達した一連の医療技術の基礎となっています。
最もポピュラーな低侵襲疼痛治療法は.神経ブロック療法をベースに.CアームX線装置やCT装置を用いて病巣に到達するように誘導するものです。
非侵襲的・低侵襲的な治療システム・機器としては.高周波熱凝固システム.オゾン精密治療システム.プラズマ手術システム.低侵襲経皮レーザー介入システムなどがあり.いずれも開発され臨床に成功したものばかりである。
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