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疼痛医学は.多くの人があまり知らない新しい分野です。
従来の認識では.人々は内科.外来.婦人科.小児科しか知りませんが.疼痛医学も直接診察.治療.処方できる医学分野であることを知らないだけなのです。
専門家は患者に.痛みの症状が出たら.まず痛みの専門科を選ぶべきで.勝手に痛み止めを飲むのは.肝腎機能や造血機能を損なうだけでなく.ある種の命にかかわる重大な病気を隠してしまうことになると注意を促しています。
首.肩.背中の痛みで.五十肩だと思っていた患者さんが.その後悪化して痛み止め科に行ったところ.本当の原因は実は肺がんであることがわかり.治療のベストタイミングを逃してしまったということがあります。 一般的な難治性疼痛の主なものは以下の通りです。1.三叉神経痛:顔面に限局した三叉神経の1つ以上の分布域を巻き込んだ一過性の激痛が再発するものです。 2.帯状疱疹後神経痛:帯状疱疹の病変(傷)が完治した後も持続する強い痛みです。 3.術後腰痛:様々な理由で脊椎の手術を行った後.原疾患が取り除かれたにもかかわらず.腰痛が頻発することを指します。 4.難治性頭痛:長期間にわたって頭痛が持続する症状のこと。 5.幻肢痛:切断した手足がまだ存在していると主観的に感じ.激しい痛みを錯覚すること。
例えば.片方の太ももを切断したが.患者さんはまだ存在すると感じているが.つま先の違和感や痛みがある。 痛みの治療:1.低侵襲治療システム:CアームX線装置やCT装置による病変部へのインターベンションガイダンスのもと.穿刺位置による治療などが一般的です。
低侵襲治療システム・機器としては.オゾン精密治療システム.高周波熱凝固治療システム.プラズマ手術システムなどがあります。 2.薬物治療:麻薬性鎮痛剤.非ステロイド性抗炎症剤(NSAIDs).異なる鎮痛剤の追加と相乗効果による複合鎮痛プロトコルを含み.十分な鎮痛効果を得ることができる。 3.神経ブロックと神経破壊療法:痛みの神経伝導路を遮断して痛みを治療します。痛点ブロック.末梢神経ブロック.硬膜内ブロック.交感神経ブロックなどがあります。 4.患者自己管理鎮痛法PCAと精神療法。 5.物理療法:マッサージ.マッサージと電気療法.電離空気療法.マイクロ波電気療法などの人工的な物理因子の使用を含む。 6.電気刺激療法:神経系の様々なレベルの電気刺激は.最後に内因性神経調節システムの相互作用メカニズムを通じて.鎮痛効果をもたらすことができます。
よく使われる方法は.経皮電気神経刺激(TENS療法).経皮電気点刺激(SPP療法).硬膜外間質電気刺激療法などである。 7.その他の方法:漢方薬や鍼灸治療など。
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