甲状腺結節のスクリーニング

甲状腺結節は通常.健康診断で発見され.以下の関連検査によって明確に診断することができます。 1.甲状腺の超音波検査:結節が固形.嚢胞.混合病変であることを示すことができますが.良性と悪性の結節を区別する価値はあまりありません 2.血清検査:甲状腺機能の異常により甲状腺がんは除外できませんが.その可能性は低く.甲状腺機能亢進症やTSH低下.どちらも示唆します 3.甲状腺の超音波検査:甲状腺の超音波検査で結節を発見できます。 自律性機能性甲状腺腺腫.結節または中毒性多結節性甲状腺腫 ③核医学検査:良性・悪性の鑑別にはあまり意味がない。 ほとんどの良性および悪性の実質的結節は.周囲の正常な腺組織と比較して低機能である。 したがって.冷たい結節の検出はほとんど特異的ではなく.周囲の正常な腺組織からの核の取り込みが重なると.小さな結節を見落とすことがある。4.細針吸引細胞診:すなわちFNAは結節管理に有用で.この方法の普及によって不必要な甲状腺手術が大幅に減り.術中の悪性腫瘍の検出率が向上し.甲状腺結節管理の費用が減少した。5.首X線:結節を含む 細かい石灰化は乳頭癌のグリットボディ.大きく不規則な石灰化は変性結節性甲状腺腫や甲状腺癌でみられることがある。 気管像で浸潤や歪みが見られる場合は.悪性病変を示唆する。