患者：病状説明（発症.主症状.通院など）：5月19日に手足.全身に脱力感を覚えました。 最初は風邪だと思って風邪薬を飲んでいたのですが.20日頃になると.はっきりしゃべれなくなり.けいれんを起こすようになりました。 その後.地域の病院を受診したが効果はなく.その後25日に大きな病院に転院し.到着すると37.5度から39.8度の熱が出始め.バリウムを飲み続けていた。現在は病院から帰宅し.会話もできるようになりましたが.時々混乱したり.夜中に目が覚めて眠れなくなることもあります。 また.とても痩せています。 また言葉を理解することができないようです。
Patient: こんにちは。 シー先生.FAXはありますか？ 医療記録をファックスで送ることはできますか？
患者：5月26日 脳脊髄液検査染色-抗酸菌を探す-見られず.グラム染色-病原菌のグラム染色-病原菌見られず 6月4日 脳脊髄液 脳脊髄液グルコース結果 5.60 脳脊髄液塩素 115.0 脳脊髄液乳酸脱水素酵素 30.8 脳脊髄液月泉水デアミナーゼ 0.2 脳脊髄液蛋白 0.23 6月4日 単純ヘルペスウイルス抗体I型 M 陰性（-）.単純ヘルペスウイルス抗体II型M陰性（-）.結核菌抗体陰性（-）。
患者：6月4日に行われた一般細菌培養＋真菌培養＋薬剤感受性検査では.真菌の増殖は見られず.細菌の増殖も見られなかった。 脳波は全身の中等度の異常脳波を示した。 そこの先生は.バンコマイシン.フォレピン.テイコプラニン.モキシフロキサシン.イミペネムなどの薬を実際に使っていました。 最も使用されたのは.マンニトールと毎日の脱水です。 ウイルス性脳炎かどうか.実はわからないのでは？
Patient: こんにちは。 シー先生.どんな内服薬があるんですか？ 実際にどのような症状で悩んでいるのでしょうか？ 復活するのか？ 実は.私たちはとても困っているんです。 もう注射のために病院に行かなくてもいいのですか？ 向こうの医師は.私たちに病状を話してくれても.今はあまり責任を感じていないような気がします。
Patient: こんにちは。 先生.弟は今.月経をひいていません.ただ昼夜あまり寝ていません。 MIRの検査では.右の基底核の部分に明確な縁を持つ点線の長いTI長い信号病巣が見られます.残りの脳実質には明らかな異常信号病巣は見られません.脳灰白質信号コントラストは明確です。 脳幹は形態.大きさともに正常で信号も均一.脳室は形態.大きさともに正常.溝.裂溝は通常通り明瞭.正中線構造は中央にあり.鞍部には占拠病変は見られず.両側海綿状洞領域は両側とも信号は正常.聴神経走行は正常な太さで.両側中耳乳様空隙に長いT2信号巣が見られ.翼状洞粘膜は肥大していました。診断：1.右基底核領域に海綿状病巣がある。2. 両側中耳乳様突起炎 3. 翼状副鼻腔炎
Patient: こんにちは。 シー先生.このバリウムの薬以外.市場にはバリウムの薬は売っていないんですよ。 他に使用できる薬はありますか？ よろしくお願いします。
Patient: こんにちは。 先生.彼は今ずっと疲れているようですが.どうしたんですか？
Patient: こんにちは。 先生.弟は今は眠れるのですが.いつも仕事に出かけたがるので.怖くて食べないからとみんなで漢方薬を飲ませたので.もうスープも作ってあげないので.この2日間.飲まなかったからか分かりませんが。 今はとても不機嫌で.時には自分のリュックを背負って出かけたくなるくらい強い。 戻ってこいと言われても.もがき苦しみ.蹴散らされるのが嫌なのだろう。 おっと! 今.彼はひどい頭痛に襲われ.レビューに行かない。 耳の検査をしてほしかったんです。
Patient: こんにちは。 Shih先生.いつもお待たせしております。 このまま放っておかず.常に監視する必要があるのかどうか.お聞きしたいです。
Patient: こんにちは。 石先生.私の弟は今とても汗っかきで.いつも大量の汗をかき.夜寝ている間にヨダレが出ることもあるのですが.陰虚なのでしょうか! いつも疲れている感じなので.それを治す薬草はないでしょうか？ 今は全身が正常なようですが.ただ.あまり他のことを試したくないようです。 自閉症にならないか心配です。 助けてください!
Patient: こんにちは。 史先生.彼は今外出したがらず.いつも家にいて.時々人に聞かれても.わざわざ答えず.薬なども食べず.彼女は彼は病気ではないと言うので.スープも飲まずにいます。
広州脳病院神経科の石海山：こんにちは.この病気はちょっと不思議ですね。 その時の頭部CT.脳波.脳脊髄液の結果を教えていただけると一番良いのですが。 一見すると.いただいた病歴から脳炎を考えるべきですが.同時に他の病気も除外する必要があります。 脳炎は時に劇的に治癒することがありますが.後遺症が残ることがあります。
広州脳病院神経科の石海山氏：申し訳ありませんが.FAXはありません。 カメラで写真を撮って.ネットにアップロードしたんですね。
広州脳病院神経科の石海山：こんにちは.この脳脊髄液の報告を見ると.何の問題もなく.塩化物が少し低くなっていますね。 ウイルス感染のようです。 菌は行われていないようです。 脳波の結果は出ていますか？
広州脳病院神経科のShi Hai Shan：こんにちは.提供された情報を見ると.多くの先進的な抗生物質の使用は.重度の肺炎を併発しているのでしょうか？ マンニトールを大量に使用するのは.てんかんによる重度の脳浮腫のはずです。 いただいた経緯から推測すると.医師は脳炎を考えているのでしょう。 それでもかなり重症なので.後遺症はあるはずです。 退院したので.しばらくは内服薬を飲み続ける必要があります。 将棋.トランプ.読書.歌など.脳の運動を強化する。
広州脳病院神経科の石海山：こんにちは.退院後の内服薬は通常.脳の若返り.シタラビン.エルゴトキシンなどの神経栄養剤です。てんかんがある場合は.カルバマゼピン.バルプロ酸ナトリウムなどの抗てんかん剤を服用する必要があります。 頭部のCTスキャンを提供していない。 ハベリン.アンソニア.アムレキサン.メペリジンなどの認知機能改善薬を飲むとよいでしょう。 患者さんによっては.てんかんの状態が続くことがあるので.脳波を確認するように注意してください。
広州脳病院神経科の石海山さん：こんにちは.MRIの結果を拝見しましたが.脳実質に損傷があるようです。 一部の経口神経栄養剤については.一定期間.服用を継続することが推奨されています。 バリウムなどの睡眠薬を追加するとよいでしょう。 6ヵ月後にMRIを再撮影し.病変が消失しているかどうかを確認します。
広州脳病院神経科の石海山：こんにちは.病院ではバリウムが処方されています。
広州脳病院神経科の石海山さん：こんにちは.患者さんはとても疲れていると感じていると思いますが.それは脳炎や薬と関係があるのかもしれません。 患者さんを拝見していないので判断が難しいです。
広州脳病院神経科の石海山氏。
脳炎の後.患者さんの気性が変わるのはよくあることです。何しろ脳に大きな傷を負っているのですから.これはゆっくり回復させなければなりません。 必要であれば.バルプロ酸ナトリウムなどの気分安定薬を経口投与することができる。
広州脳病院神経科の石海山氏：患者さんから離れることは完全に不可能というわけではなく.ある程度のことは自分でできるようになります。 ただ.一人で危険なことはさせないようにしましょう。
広州脳病院神経科の石海山氏：脳炎の後は.必ず以前と異なる点があり.体質や性格に何らかの変化が生じます。 回復には時間がかかる。 神経栄養剤の服用を続ける。 うつ病の症状がある場合は.抗うつ剤を内服することができます。 病院を受診するのが一番です。