[注）情報探索のため.心房中隔欠損症のインターベンション閉塞術に関する問題点を付随的にまとめています。まず.以下の内容は.ネットワークから.各質問は.その分野の有名な専門家が回答している.私のレビューは.第三者の視点から.唯一の患者の参考のために.すべての後に.患者の医療知識は限られていることです。また.ピーアール補正.歯笑わない]をしてください。
相談タイトル 前庭疾患.心房欠損閉鎖.術後半月で頭痛.胸苦しさの患者さん
Q：心房前部欠損のインターベンション閉塞後.半月。内服薬で。頭痛.胸部圧迫感が改善されない場合.ブロッカーを除去して心房欠損を修復することは可能か？
A:なぜブロッカーを外す必要があるのですか？異常がなければ外す必要はありません。技術的にはブロッカーを除去して欠損を修復することは容易ですが.その必要はありません。
Q：ブロッキング手術後.体調は良かったのですが.数日のうちに吐き気を伴う激しい頭痛が数回あり.その後アスピリンを増量（400mg→600mg）して1週間発作はありませんでしたが.減量後また発作があり.現在600mgを服用しています。日前から.また胸が締め付けられるような息苦しさを感じるようになりました。ブロッカーを入れたことが原因なのか.今後.他の有害症状が発生し.健康や生活に影響が出ないか心配です。そのため.リスクが大きくないのであれば.ブロッカーを外し.心房の欠損を手術で治したいと思っています。子供の頭痛や胸のつかえは.ブロッキング手術後の正常な反応なのでしょうか。時間が経てば徐々に良くなっていくのでしょうか。
A：心房中隔欠損症ブロッキング後の頭痛は.稀というか.珍しい症状です。正確な発生機序は完全には解明されておらず.通常は自然に治りますが.平均して2年程度は続きます。現状では.対症療法的な痛み止め治療以外にあまり良いものはありません。おっしゃるような方法は極端すぎて望ましくなく.トラウマになりそうです。条件が許せば.外来で対面式のカウンセリングを受けることができますが.これは本当に患者への病状説明と心理的救済に大きく依存するものです。すべては過ぎ去るのです。
薬物療法は.文献上.頭痛発作の割合と罹病期間を有意に減少させることが報告されている新しい抗凝固剤のいくつかを試すことができます。必要であれば.私に電話してください。
Q: こんにちは! 子供が今朝.目のかすみを伴う急な頭痛に襲われ.30分ほど続いた後.徐々に良くなってきました。また.2日前から胸が張る回数が増え.本人は胸に痛みを感じています。どうしたらよいでしょうか。昨日.薬を変えると症状が軽くなるとおっしゃっていましたが.その薬の名前は何でしょうか？どのように飲めばいいのでしょうか？至急ご回答をお願いします。
(私のコメント ブロッカーを除去し.外科的に欠損を修復することが必要かもしれません)
相談タイトル 心房欠損手術後の胸の圧迫感.朝から吐血
Q：昨年9月に心房欠損で入院し.心房欠損部ブロッキング手術をしていただき.2週間後に退院しました。それ以来.仕事が忙しく.体がだるくなったり.胸が張ったりすることがよくあります。朝.歯を磨くと真っ赤な血が混じった血を吐き.漠然とした胸痛があります。
A：歯からの出血か.他の部位からの出血か。心臓の超音波検査で肺高血圧の有無を確認するとよいでしょう。外来は毎週月曜日
Q：ずっと注意していたのですが.吐いていて血がべっとり赤いので.歯茎の出血ではなさそうです。来週の月曜日に受診します.よろしくお願いします
Q：先生.最近特に仕事が忙しく.出張ばかりで.特に腰が痛いような気がして.顔の調子もあまりよくありません。これは運動不足のせいでしょうか.それとも心房虚脱のせいでしょうか？肺高血圧症なのでしょうか？いつも思うのですが.肺と心臓が接している部分は特に負担がかかりやすいと思います。院長先生.素人っぽいこと言ってますが気にしないでくださいねー。
(私のコメントです。一刻も早く入院して.原因を特定するための検査が必要です。(原因によって.異なる方策をとるべきです)
相談タイトル 先天性心房欠損症で5〜6歳の時にブロック手術をして洞調律になりましたが.現在9歳.最近よくリンパ炎や胸の圧迫感.胸痛に悩まされています。
Q：2007年にブロッキング手術を受け.最近.胸部圧迫感や胸痛.リンパ炎を頻繁に起こし.（右下腹部.耳下腺）心電図では1度房室ブロック.洞性不整脈があり.2007年のブロッキング手術後の審査結果は基本的に異常なしでした。現在このような症状があるのは正常なことで.何か検査が必要なのでしょうか。
A: こんにちは.この状況はインターベンショナルブロッキングの合併症であるはずです。心臓超音波検査を見直すことをお勧めしますし.個人によってはブロッカーを除去する可能性を否定できないかもしれません。先進国では.インターベンション・ブロッキングは心筋心室中隔欠損症と動脈カテーテル治療に限定されています。以前は先進国でも心房中隔欠損症に対するインターベンションブロッキングが行われていましたが.多くの問題点からこの方法は廃止されました。以上の回答がご参考になれば幸いです。
(私のコメント：綿密な観察.定期的な経過観察の超音波検査.胸部圧迫感や胸痛の症状が悪化するようであれば.本当にブロッカーの除去を検討した方が良いと思います。また.心房欠損は中国の心房インターベンションの中で1位を占めており.中国の心房インターベンションの量は世界で1番です。心房および心室欠損のインターベンションによる遮断が可能であることは.多くの実践が証明していますが.適応をよく選択する必要があります)。
相談タイトル：21歳女性.3年前に心房欠損閉鎖術を行い.現在は軽度の三尖弁逆流がある場合
Q：患者さん 女性 21歳 3年前に心房欠損の閉塞手術でお世話になり.術後は調子が良かったのですが.最近.パニック発作や時々息切れがあります。今回の病状は
1.心筋虚血.心電図は洞調律でT波変化あり。
2. 心房レベルのシャント残存なし.軽度の三尖弁逆流あり。2. 心房レベルにシャントが残存しておらず.軽度の三尖弁逆流がある。治療法は？
A: 軽度の三尖弁逆流があっても.シャントが残存していなければ意味がないのです! 最近の不快感は.必ずしも心臓に関係するものではありません。必要であれば.医師の診察を受けてください
Q: ありがとうございました。また.心房欠損部閉鎖術の合併症のリスクは一生続くのでしょうか？私は今.このことについてとても心配しています。ありがとうございました。
A: 心房閉鎖不全による合併症は.通常手術後短期間で発生し.その時に合併症がなければ.その後再び発生することは通常ありません
Q：こんにちは.質問させてください。心房の欠損を塞いでから.時々目が見えにくくなり.目の前が白くなり.頭痛がしますが.大抵寝ると良くなります。前回.先生からトリゴネリン塩酸塩を7日分いただいたのですが.ここ2日ほど.また目の前が白くなったり.頭が少し痛くなったり.寝てもよくなりません。どうなっているのでしょうか？どのように治療したらよいのでしょうか？
A: 必要であれば.外来心電図を実施します。この検査で大きな異常がなければ.心臓とは関係ありません。もし.重大な異常がなければ.心臓とは関係ありません。
(私のコメント 心房欠損部閉鎖後の合併症は数年後に発生することがあります。綿密な観察と定期的な超音波のフォローアップを続けてください)
相談タイトル 女性.8ヶ月前に心房欠損部閉鎖術を受け.現在肺動脈が広がっている.さらに
Q：8ヶ月前に心房欠損ブロック手術を受け.今回心臓超音波の結果が出ました。肺動脈拡大.右心室正常.左心室壁厚くなく.運動正常.右心室壁運動振幅正常.心房中隔連続性は無傷.パッチエコー検出可能.各弁形態構造開閉は概ね正常心嚢（ない）液体暗部検出可能両胸腔（ない）液体暗部検出可能です。これは病院での検査結果です。さらに検査が必要でしょうか？
A: こんにちは.メランさん。検査の結果では.特に問題はないでしょう。肺動脈が広がっているのは.もともとの病気によるもので.何ら影響はありません。ご安心ください。
(私のコメント 引き続き.定期的に超音波検査や心電図で観察・経過観察してください)
相談タイトル 心房欠損8ミリ。インターベンションによる閉鎖.後遺症はあるのか
Q：先天性心房欠損.直径8mm.通常は明らかな症状がなく.瀋陽陸軍総医院で受診しました。まだ治療法はありません。どのような手助けをすればいいのでしょうか。インターベンション・ブロッキングの後.どうなるのでしょうか？
A: 心房欠損の治療と明らかに関連する合併症は見つかっていません。
(私のコメント インターベンションによる閉塞は合併症があり.重症例では命にかかわる)
相談タイトル cmの先天性心房中隔欠損症があり.大きな心房欠損症なのですが
Q：私は先天性心房中隔欠損症で3.5cmと大きな心房欠損ですが.20歳の時に中国の有名な教授にブロッキング手術をしてもらい.傘は最大の4.0cmになりました。手術をしてから2年半経ちますが.超音波検査を3回受けましたが.すべて正常でした。妊娠は可能でしょうか？危険でしょうか？また.どのようなことに気をつければよいのでしょうか？ありがとうございました。
A：こんにちは.あなたの状態からすると.妊娠は不可能です。しかし.手術後はすべて正常なのですね？お近くの母子保健センターへご相談されることをお勧めします。
(私のコメントです。複数の超音波検査や心電図が正常であれば.まだ妊娠の可能性はありますし.女性の権利を奪ってはいけません)。
タイトル 同じ病院の患者さんから.手術前に主治医.外科医.麻酔科医に赤札を渡さないといけないと聞きました。どの程度渡せばよいのでしょうか？
Q: 同じ病院の患者さんから.手術前に主治医.執刀医.麻酔科医に赤札を渡さなければならないと聞きました。いくら渡せばいいのでしょうか？患者さんから.赤包みを渡さないと.ICUに長時間いるなど.医療以外のものを使うことになると聞きました 普段はどのくらいあげればいいのでしょうか？
A：こんにちは.先天性心疾患.心房中隔欠損症.介入よりも外科的治療が推奨されます。以下に基づいて説明します。”心房中隔欠損症修復術 “の入院費総額は約18,000～20,000円で.地域や病院によって異なる場合があります。百度では「開心」で調べられます。介入について新たな理解を得られる可能性があります。心房中隔欠損症修復術」の成功率は.技術が成熟した大規模な心臓血管外科では基本的に100％です。治療後は.普通の人と同じように過ごせます。仕事や生活に支障をきたすことはありません。手術を行う場合は.心房中隔欠損症修復術の右腋窩小美容切開を行っている病院をお勧めします。右腋窩美容小切開（写真のような状態） 術後は通常と変わりません。後遺症はありません。インターベンションによる閉塞は.筋性心室中隔欠損症（非常に稀）と動静脈カテーテルに限られます。インターベンション閉塞術は.より成熟した心臓血管外科手術に比べ非常にリスクが高いため.現在では先進国では厳しく制限されています。心筋中隔欠損症や動静脈不全など.よりリスクの高い一部の外科手術だけが.インターベンション治療に用いられています。皮膚切開が大きくなることを恐れて.インターベンションの大きなリスク（放射線の危険性を含む）を無視してはいけません。インターベンションのリスクについては.参考文献をご覧になるとよいでしょう。以上の回答がお役に立ち.患者さんのご健康をお祈りいたします。
(私のコメント 病院は患者から赤紙を受け取ってはいけないことになっており.最近では厚労省も病院：入院するすべての患者に対して入院初日に赤紙拒否の同意書にサインするよう求めています。心房や心室の欠陥がインターベンションによる遮断に適しているかどうかについては.具体的な状況によって異なります。現在.中国はインターベンションによる閉塞の症例数が世界で最も多い国です。(事実は言葉よりも大きい）。
相談タイトル：41歳女性 心房中隔欠損症（中心型）閉塞術
Q：2011年5月.長い間胸のつかえを感じていたため.西京病院で超音波検査を受け.超音波検査で先天性心疾患：心房中隔欠損症（中心型）を指摘されました。西京病院での検査後.交通大学第二病院を受診し.知人に依頼した。現在.未治療。どのような手助けが必要か ネットで李先生の紹介を見ました.先天性心疾患を見るのが得意だそうです.上記の場合.手術が必要ですか？手術は危険なのか.手術したら治るのか。長期間の薬物療法なのか.入院と回復にはどれくらいの時間がかかるのでしょうか？
A：インターベンションによる心房欠損部ブロッキングが可能です。根治手術です。手術は比較的安全です。費用は約25,000元です。入院は4~5日です。
(私のコメントです。インターベンショナルオクルージョンを行うことも可能です。もちろん.開胸手術があることを患者さんに説明する必要があります。開胸手術かインターベンション手術かは患者に選択させる。患者にinterventional occlusionの方法が1つしかないと思わせないように)
相談タイトル 心房欠損部閉塞術
Q：1.11穴の心房欠損「左から右へのシャント」2.軽度肺高血圧症.軽度から中程度の三尖弁逆流があります。
先生.お元気ですか？手術せずに投薬で大丈夫なのでしょうか？後遺症や命にかかわるようなことがあるのではないかと心配です。
A：現在.心房欠損の手術は非常に安全で.重篤な合併症はほとんどありませんので.手術についてあまり心配する必要はありません。考えなければならないのは.手術の種類を選択することです。
1.心房欠損ブロック.外傷は少ないが.心房欠損そのものに限られ.中等度から重度の三尖弁逆流や開腹手術と組み合わせれば.より合理的である。また.心房欠損の周囲が薄い.狭い場合.遮断のためのブロッカーが外れやすく.外れた後.緊急手術でブロッカーを除去する必要があり.リスクが高い。
2.胸腔鏡下心房欠損修復術と三尖弁形成術は.外傷が少なく回復が早く.美容切開を用いるため.基本的に手術後の傷跡が残らず.より適しています。
3. 3.従来の開腹手術は非常に成熟しており安全ですが.若干外傷が多く.術後の傷跡も長く残ります。
全体として.胸腔鏡下心房欠損修復術＋三尖弁形成術を選択することをお勧めします。
患者さん 先生.ありがとうございます。胸腔鏡下心房欠損修復術.三尖弁形成術.心房欠損部閉塞術は違うのですか？心房欠損修復術と三尖弁形成術は違うのでしょうか？手術後の後遺症が心配です。どのような薬を飲めば治りますか？
A: 理論的には.1cm以上の心房欠損は手術が必要です。手術のタイミングは一般的に早ければ早いほど良いとされています。すでに三尖弁閉鎖不全があり.肺動脈圧がどんどん高くなり.症状は悪化するばかりです。手術のリスクは時間とともに徐々に高まっていきますので.条件が揃えば早く手術することをお勧めします。心房欠損ブロックは心房欠損の問題しか解決できません.三尖弁閉鎖不全はまだ手術が必要です。外傷が少なく回復が早い胸腔鏡下心房欠損修復術＋三尖弁形成術を早期に手術されることをお勧めします。胸腔鏡手術が困難な場合は.従来の開腹手術を行ってください。
患者さん 先生.私は特別な心電図検査を受けています.忙しい中見ていただいてありがとうございます.手術はしないのですか.治療はどうですか.私は今大きく動くことができます.私はダンサーです.今コーチとして.よくダンスの練習をしています.大変感謝しています.先生の回答をお待ちしています。
A: 超音波検査の結果を読みました。超音波検査の結果から.1.6cmの心房中隔欠損があり.現在.心臓の大きさと機能にわずかな影響を及ぼしているに過ぎません。時間の経過とともに.心臓の大きさや機能.肺血管系の病変は徐々に悪化し.これらの変化を元に戻す薬や治療薬はなく.やはり手術は早期に行うべきでしょう。仕事の内容や条件によって.心房欠損閉鎖術が治療法として選択されます。閉鎖が消極的であれば.胸腔鏡下心房欠損修復術は最適な治療法とは言えません。
(私のコメントです。どの方法にもリスクはあり.どの方法が比較的リスクが少なく.この患者さんに適しているかということです)
相談タイトル この患者さんに心房欠損のインターベンション閉鎖術を試みる必要はあるのでしょうか？
Q：心房欠損（二次孔型）の縁が主A後壁から0.2cmのところにあり.現在大きな症状はありません。治療もしていません。どのような対処をすればよいでしょうか？ある病院では.心房欠損部インターベンションオクルージョンをやってみたらと言われました。そうする必要があるのでしょうか？検査結果.診察結果 心臓超音波（経胸壁.食道）大血管短軸像では.心房欠損は口径約1.3cm.切欠の縁は大動脈後壁から約0.2cmの位置にある。頂部四室観では.心房中隔上部の連続した中断したノッチは約1.5cm.上端は心房上部から0.5cm.下端は僧帽弁輪から2.3cm（うち1.8cmはソフトエッジ）である。
A：ブロックして治療することが可能です。0.5cm以上の欠損はインターベンション治療を行う必要があります。あなたの心房の欠損孔は大きいので.早期に治療する必要があります。
患者さん 院長先生.お忙しい中.ご返信ありがとうございます。この患者さんの心房の切り欠きは大きく.主に切り欠きの縁が大動脈の後壁から0.2cmしかなく.縁が4mm以上ないとできないようですが.そうでしょうか？
A：うまく塞ぐことができます。
(私のコメントです。どの方法もリスクはありますが.どの方法が比較的リスクが少なく.この患者さんに適しているかということだけです。心エコー短軸像では欠損部が大動脈に近いので.封鎖を試みることは可能ですが.失敗も覚悟しなければなりません。また.長期経過観察によると.心房欠損のインターベンション後にブロッカーの擦過による心穿孔を経験した患者が数名おり.これは大動脈側の切り株が不十分であることと関連している可能性があるとのことです。この点については.患者に明確に説明する必要がある。疑問があれば.開胸手術で修復することをお勧めします。(要するに.一言で言えば.前庭疾患に関する介入は無理に行わず.思わぬ合併症が発生した場合.誰にとっても良い印象を与えないということです)
相談タイトル 心房中隔欠損症ブロック化相談
Q：先天性心房中隔欠損症10mm。30歳今年以前は明らかな症状はなく.出産時に超音波検査を行い.診断結果は.二次卵円孔.肺動脈圧がやや上昇.三尖弁閉鎖不全（中等度）でした。出産3ヶ月後の超音波所見：右房.右室拡大.二次性卵円孔（中心型）.三尖弁閉鎖不全（中等量）.左室機能に異常はない。どのような手助けが必要でしょうか。山西省にインターベンション・ブロッキングに長けている医師はいますか？また.どのような医師を呼べばよいでしょうか。インターベンショナル・ブロック手術の総費用はいくらですか？診察から退院まで.通常どれくらいの時間がかかりますか？(これができるワーキングクラスの人がいるのかどうか知りたい)
A: 山西省の事情はあまり知りません。当院にはこの処置ができる専門医が何人もいます。病院でのインターベンション・ブロッキングの費用は約25000元（国産ブロッカー）～45000元（輸入ブロッカー）.一般的な入院期間は2～3日です。
(私のコメント 現在.インターベンショナル・ブロッキング療法は各地で実施され.技術も徐々に成熟しています。しかし.相対的に見ると.広州.上海.北京はまだ中国の三大医療先進都市である)
相談タイトル 心房欠損のブロッキングは可能か？
Q：前駆症状の心房欠損。17歳女性.心房中隔欠損症［二次卵円孔.幅13mm］.右心拡大.肺動脈内径拡大.右室流出路拡大.三尖弁逆流［軽度］.心機能測定値低下あり。どのような治療を希望しますか？
1.インターベンション治療ができるかどうか。
2.胸腔鏡下低侵襲閉塞術ができるかどうか。
3.費用や回復にかかる時間はどれくらいか。
A：インターベンションによる閉塞治療と外科的閉塞治療を選択でき.費用は約25,000円.入院期間は約1週間です。
(私のコメント 心房欠損をインターベンションでブロックできるかどうかは.直径だけでなく.欠損と周辺組織との関係にも依存し.欠損が周辺構造の一つから5mm未満であれば.インターベンションによるブロックは困難です。(従って.インターベンション医はまず自ら超音波に精通する必要があり.自ら超音波を操作する方が良い)。
相談タイトル：生後6週の男児.約3.7mmの中心孔に続発する心房中隔欠損症.インターベンションすべきでしょうか？
Q：心房中隔欠損症です。生後6週の男児.心房欠損二次性中央孔型約4.1mmが2年前に病院で見つかり.今年再診で約3.7mmが見つかりました。
これまでの治療と結果。治療なし。どのように支援したいですか？
1.データ上.心房の欠損は減ってきているのでしょうか？
2.インターベンション治療は必要でしょうか？いつ頃が適切でしょうか？
A: 少なくとも大きくはなっていません。今のところ.心房の欠損は大きくないので.インターベンション手術ができるかどうかは.親が決めることで.技術は非常に簡単です。
(私のコメント 心房の欠損の直径は2回とも同じではないので.超音波検査をした人が同じとは限りません。しかし.小さな欠損と考えることができます。技術は簡単ですが.どんな手術でもリスクはありますので.親御さんはその点を理解しておく必要があります)
相談タイトル 小児二次性卵円孔心臓欠損8.7mmに手術は必要なのか.いつ.どのようなタイミングで行うのか
Q：小児二次性卵円孔心臓欠損8.7mm。患者年齢：1.5歳性別：男。超音波検査(2008年10月30日)
画像の説明 大動脈弁構造正常.ルート内径15.8mm 脈絡動脈弁構造正常.ルート内径11.7mm 左心房前後径13.0mm 右心房大27.3*26.6mm 心房中隔断隙あり。左心室：拡張末期前後径26.5mm.収縮末期前後径15.2mm.後壁厚4.9mm。
右室：前後径11.7mm.前壁厚2.5mm.右室流出路14.4mm。中隔厚3.5mm.左室後壁の逆連続運動は無傷であった。左室拡張末期容積は25.8 ml.収縮末期容積は6.2 ml.駆出率は75.7％.短縮率は42.7％であった。
右房室腔は肥大していた．左室腔は索状エコーが強く認められる。
心室壁は厚くなく.運動パターンも正常である。
心房間中隔の中央に8.7mmのエコー性欠損を認め.CDFIで心房レベルに左から右への赤色シャント信号が検出された。心室中隔は無傷であり.CDFIではシャント信号は検出されなかった。
CDFIでは三尖開口部においてVp2.49m/sPg24.8mmHgのオーキッド逆流信号が検出された。
5.大血管の位置構造.内径は正常であった。
超音波検査：先天性心疾患：心房中隔欠損（二次孔）左心室腱異常三尖弁閉鎖不全軽度の逆流あり左心収縮機能は正常であった。
子供の病状は深刻なのでしょうか？手術が必要でしょうか.それともすぐにでも手術が必要でしょうか？自動閉鎖の望みはあるのでしょうか？手術が必要な場合.何歳くらいからが適切でしょうか？手術前に日常生活で気をつけることはありますか？治療には介入が適しているのでしょうか？おおよその費用は？
A：私の経験では.手術が必要ですが.彼はすでに1歳半で自分で閉じるのはあまりよくないかもしれません.大人ではこの欠陥は大きくありませんが.このような小さな子供のためにすでに大きく.手術は今行うことができ.少し古いも行うことができます.費用は約2〜3万円です.介入手術があまりにも若いのは手術が容易ではない.その後.5万円のコストを見て.2〜3年待つことができます。費用は約5万円です。既存の心臓病は.主に心不全につながる.感染症になりやすい.物理的な負荷や感染を避けることができます。それでも疑問があれば.外科に相談すればよい。
(私のコメント この心房の欠損は自然に閉じる可能性は低く.治療は遅かれ早かれですが.後々.インターベンションによるブロック手術が選択できます)
相談タイトル 心臓手術.「心房欠損部ブロッキング」を受けた人は運動できる？中にブロッカーがあるのですが.どのような運動が良いのでしょうか。専門家の方にアドバイスいただければと思います Q：心房欠損に前駆症状があり.心房欠損部ブロッキングを受けました。運動は可能でしょうか？どのような運動が良いのでしょうか？
回答
1. 体外循環下での直接心臓手術。現在.心房中隔欠損症の治療法としては.体外循環下で直接心臓手術を行い.心房欠損部の縫合や修復を行う方法が主流となっています。しかし.この手術は非常に外傷性が高く.手術の切開の長さは数十センチに達することもあります。また.術後の回復期間も長くなります。また.患者さんの苦痛も大きくなります。
2.インターベンショナル・ブロッキング法 近年登場したインターベンショナルブロッキング法は.経皮的穿刺によりカテーテルを通して心房欠損ブロッカーを心房中隔に入れ.欠損部を閉鎖する方法です。この治療法は侵襲が少なく.術後の回復が早いのが特徴です。しかし.適応が狭く.単純な中心性心房欠損に限られる。また.ブロッカーとカテーテルの間に縦方向のストレスがかかるため.手術の成功率が低く.術後にブロッカーが外れる可能性が高い。また.ブロッカーが柔らかいため.横方向の突起が大きく.血流に影響を与え.血球の破壊力が強いという問題がある。また.費用が高いため.一般の方には手が出せない治療法です。成功率は98.1％です。重篤な合併症の発生率は0.9％（ブロッカー脱落0.5％.心膜閉塞0.4％を含む）で.死亡率はわずか0.2％です。
3.非体外循環下での低侵襲な心房欠損部ブロッキング。体外循環を必要とせず.手術切開はわずか2～3cmです。右側の第3.第4肋間切開から胸腔内に入り.心膜を切開する小切開を行います。B超音波の誘導のもと.心房中隔欠損症にサージカルブロッカーを挿入する。手術は比較的簡単で.30分程度で終了します。切開創は小さく.体外循環の必要もなく.患者さんの痛みもほとんどありません。患者は手術の翌日から地上を自由に動くことができ.手術の3日後には退院が可能で.手術費用は従来の治療と同程度である。手術の適応は広く.すべての二次性心房欠損症に適用可能です。直接手術するため.ブロッカーの質感が強く.手術後も落ちにくく.手術の成功率は100％です。
(私のコメント 動作は可能です。米国では低侵襲手術を受ける患者さんが年間100万人以上いて.同じ運動をして生活しています。(ただし.胸部に衝撃を与えないよう.ラグビーなどの直接対決の少ないスポーツが推奨されています)