我々は3年間に行われた低侵襲胸部切開による心房中隔欠損症修復術1125例をレトロスペクティブに解析し.低侵襲切開による体外循環下手術の経験について検討した。方法 2005年3月から2008年3月までに.低侵襲胸部切開心房中隔欠損症修復術を合計1125例行い.そのうち右腋窩小切開985例.胸骨下部の「7」型切開140例.男性655例.女性470例.年齢1DD25歳を対象とした。 右腋窩小切開は左側臥位で腋窩線後方から腋窩線前方へ斜めに切開し，長さは8DD12cm，第4肋間より胸部に進入させた。胸骨下部を第2肋間まで「7」字状に切開し.グラベラまで下ろし.胸骨右半分をグラベラから第2肋間まで右側に切開し.胸骨を突っ張り.心膜を切開して吊り上げ.体外循環を確立した。 結果 全群で手術死なし.術後第2開胸止血2例.心房心膜出血1例.肋間血管出血1例。20DD350ml (平均85ml).切開部感染なし.すべて治癒し退院。 結論 1．単純心臓手術における胸部低侵襲切開は安全で実施可能である；2.低侵襲切開は小さい，隠す，美容的という利点がある；3.切開部の排液が小さく回復が早いが，高い手術技術が必要であり，脇腹損傷による危険な合併症を防ぐために術中の注意が必要；4.小児には腋窩小切開.若年成人には胸骨小切開が適する。