最近,胸部表面エコーガイド下で心房中隔欠損を単純に閉鎖し,大腿静脈経由で非放射線性インターベンションを行った症例を経験した.患者は術後順調に回復し.術後2日目に退院した。 1. 心房中隔欠損症の治療における低侵襲インターベンション手術には2つの方法がある。循環器内科医がカテーテル室でX線透視下に大腿静脈から遮断治療(大腿の付け根に穿刺.通常は術後に傷口を残さない)を行う。しかし.放射線は身体.特に生殖器系や甲状腺機能に対して非常に有害であることが知られています。また.幼児や小児の造血系や骨髄系にも非常に有害である。 2.一般外科的低侵襲手術は.胸骨横の第3肋骨と第4肋骨の間を2~3cm切開し.傘の閉塞治療を完了させるものです。放射線の危険は避けられますが.残念ながら右胸壁に永久的な傷跡を残すことになり.若い.特に未婚や特殊な職業の患者さんには残念なことです。 3. 当院では.経食道心エコーガイドによる大腿静脈への非放射線介入による心房中隔欠損閉塞術を連続5例行い.全例成功させています。しかし.食道から超音波プローブを挿入するため.喉頭を損傷する可能性があり.全身麻酔が必要であることから.手術方法の改善を続け.63歳女性患者に対し.基本麻酔(気管挿管.食道プローブなし全身麻酔).体外式心エコーガイド(放射線損傷なし)により心房中隔欠損の閉鎖を成功させるに至りました。これは.心房中隔欠損症を人体へのダメージを最小限に抑え.同時に高い成功率を確保できる最良の治療法であり.より多くの前庭疾患患者に安全で環境に優しい外科的アプローチを提供するために.精力的に推進する価値があると考えます。 上記のリストは.非放射線手術による臍帯ブロックが.全身麻酔.食道超音波.放射線障害.胸部切開において「なし」であり.最もダメージが少ないことを表しています。心房中隔欠損症の治療法としては.最も侵襲の少ない方法といえるでしょう。