複合性局所疼痛症候群（CRPS）は.事故による損傷.医学的な誘発による損傷.または全身性疾患に続発する重度の難治性かつ変動性の疼痛.栄養不良および機能障害を特徴とする臨床症候群を指します。
また.反射性交感神経性ジストロフィーと灼熱性神経痛という2つの古典的な交感神経性疼痛障害を含んでいます。
CRPSの臨床的特徴
このような疼痛には.自発痛.侵害受容性過敏症.その他の神経原性疼痛が含まれる。
また.受傷後3ヶ月から6ヶ月以上経過しても.周囲に広がる持続的な痛みがある場合もあります。
時には.腫れが目立たないものの.腫れの訴えがあることが多い。
皮膚は汗をかき始め.ほとんどがしっとりとして紅潮しているように見える。
皮膚温は変動性で高く.後期には皮膚温が低下する傾向があり.虚血性変化を示すことがあります。
進行に伴い.毛髪や爪の成長が早いものから遅いものへと変化し.皮膚は徐々に薄くなり.爪は巻いて光沢を失います。
関節は.可動域の減少による筋肉の廃用性萎縮の結果.硬くなります。
発症後6ヶ月を過ぎると.皮下組織の萎縮により皮膚が薄くなりツヤがなくなり.患部の皮膚では発汗の増減が見られるようになります。
X線検査で骨粗鬆症の徴候が見られることもあります。
長期または最近の傷病歴がある。
③血管障害.発汗障害.四肢水腫や脱水などの栄養変化がある。
すなわち.急性期の痛みをコントロールし.慢性的な方向への発展を防ぐことが重要であり.一般に良い結果をもたらすとされる精神科治療と組み合わせることが重要である。
海外ではガバペンチンが広く使われており.糖尿病や帯状疱疹による神経痛を大幅に緩和することができます。
よく使われる神経ブロックは.SGB.胸部交感神経ブロック.腰部交感神経ブロック.静脈内局所神経ブロック.硬膜外ブロック.クモ膜下ブロックなどです。
交感神経ブロックは.臨床的には主にそれらが介在する痛みを遮断し.神経支配する部位の血管を拡張させることによって行われます。