肝臓がんは中国で最も多く見られる腫瘍の一つであり.その発生は些細で.初期には明らかな臨床症状がないため.我々はしばしば肝臓を「沈黙の臓器」と呼んでいます。
中・進行肝癌の患者さんでは.最初の症状として痛みが現れることが多く.その発生率は50％を超えます。
痛みは.傷害的な刺激に対する身体の反応であり.多くの病気で経験することができます。
身体に不快感をもたらす以外にも.患者さんに心理的なストレスを与えることもあり.病気の治療にも大きな影響を及ぼします。
では.肝臓がん患者さんの痛みについて.それらについて見ていきましょう。 痛みの場所：肝臓がん患者さんの痛みの場所として最も多いのは肝臓部分で.右の肋骨のあたりや剣の突出部の下あたりにあります。 痛みの性質：患者さんは.痛みの前に一定期間.上腹部の右側に不快感を感じることがあります。
痛みは通常.断続的または持続的な漠然とした鈍痛や刺すような痛みとして現れ.呼吸によって増悪することがあります。 肝癌の部位による痛みの現れ方：横隔膜の上部にある肝右葉にできた肝癌の患者さんは.しばしば右肩や右背中に放散痛を感じることがあります。 肝臓の左葉に存在する肝細胞癌の患者
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通常.中上腹部の膨張性疼痛を早期に呈し.時に肋骨の左四分円や背中に痛みを感じることがあります。 肝実質の深部に存在する肝細胞癌の患者さん
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通常はほとんど痛みを感じません。 重度の肝硬変を伴う肝細胞癌の患者さんでは
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上腹部に鈍痛やけいれんを感じることがあります。 生命を脅かす痛み：肝細胞癌の破裂や腹膜下出血を起こした場合.突然肝臓部に圧痛を伴う激しい痛みが起こり.その後腹膜刺激症状（腹圧.反跳痛.腹筋の緊張）.めまい.パニック.脈拍増加.血圧低下.腹部穿刺で血尿が出ると命に関わる場合があります。
速やかな蘇生が必要です。 肝臓癌の転移は関連する部位にも痛みをもたらす：肝臓癌は転移しやすく.異なる場所に転移すると.対応する部位に症状が現れ.例えば.肺に転移すると胸痛.骨に転移すると骨痛などの症状が現れることがある。 痛みを和らげる非薬物療法：患者さんに痛みの症状がある場合.薬物療法以外に.非薬物療法も患者さんの症状を改善するのに役立ちます。 深呼吸：胸式呼吸は腹部の圧迫を和らげます。
楽な姿勢：痛みのある患者さんは.患側に寝るか.半身を起こした姿勢にすると楽になります。
注意をそらす：患者さんの好みに合わせて.音楽をかけたり.ジョークを言ったり.お笑いを聞いたりすることで.患者さんの注意をそらし.痛みから気をそらすことができます。 家族は患者を慰め.励まし.病気と闘う自信をつけさせ.体をリラックスさせ.適度な心理的提案を行い.患者の痛みの閾値を向上させる必要がある。 マッサージ：マッサージは.腫瘍の破裂や転移を引き起こさないよう.優しく行う必要があることに留意する必要がある。 臨床では.肝臓癌による右肩の痛みを五十肩と誤診しやすく.右腹部痛も胆嚢炎や胃炎との鑑別が必要である。
肝臓病患者が原因不明の右肩の痛みや腹痛がある場合.治療のための時間を稼ぐために適時検査に注意する必要があります。