1.骨盤の変形を見るように頼まれ.整形外科医として.最初に骨盤の骨折を除外する必要があり.なぜ骨盤の検査をしないのですか？ 骨盤骨折によるショックが疑われる場合は.骨盤をよく調べる必要があり.骨盤骨折が明らかな場合は.骨盤の専門的な検査は禁止されています。 まず.出血が多くなり.死に至ることもあります。 第二に.骨盤の変形をより深刻なものにすることができます。 2.骨盤骨折を強く疑わなければならない状況とは？ (下肢の損傷がないのに両下肢の長さが不同または回転変形しているもの ②臍と前上腸骨棘の距離が左右で不同なもの ③恥骨結合の隙間が左右で拡大.変位または変形しているもの ④仙腸関節の後面の形状が非対称なもの ⑤肉眼で見える骨盤変形があるもの 3． 大量注入時の尿量や色を観察し.カテーテルを下げて尿道や膀胱が破裂していないか判断するため。 4.整形外科医として.下痢などの消化器症状がないのだから.肛門検査は必要ないのでは？ 5.骨盤開放骨折とのことですが.骨盤開放骨折とはどのような骨折で.重篤なのでしょうか？ 骨盤開放骨折とは.直腸や膣.または皮膚を通して外界とつながっている骨折のことで.致命的な骨盤骨折と呼ばれます。 6. 骨折の正確な状況を知らずに.なぜ外部固定装具で骨折を安定させることが重要なのか質問する。 骨盤を早期に安定させることが出血を抑える最も確実な方法であり.外固定フレームはより安全性が高いです。 7.Q.安静時用ズボンも体外固定も.それ以上の出血を抑えることができない場合はどうすればよいのでしょうか？ 経大腿腸骨動脈造影を行う必要がある。 動脈性出血が認められた場合は.直ちに出血している血管の塞栓術を行う必要があります。