目薬は実際には目の分泌物である。 新生児もそうであるように.ほとんどの人が目薬を持っており.持っているのが普通である。 鼻涙管（涙が排泄される管）がまだ完全に開いていないため.涙は眼で作られ.鼻で再利用される。 目に溜まった涙は蒸発し.「よだれ」として知られる粘り気のある分泌物を形成する。 これは通常私たちが「火」と呼んでいるものとはほとんど関係がない。 目ヤニが多い場合は.火事ではなく.赤ちゃんの目に問題がある可能性があります。
1.結膜炎
目は開いている窓のようなもので.新生児の免疫機能は完全ではありません。
2.新生児涙嚢炎
新生児涙嚢炎は小児眼科でよく見られる問題で.鼻涙管下端の胚性遺残膜が退化せず.鼻涙管下端を塞いでしまうこと.またまれに子ども自身の骨性鼻涙管が形成不全や狭窄であることが原因で起こります。
涙嚢炎の発症は通常.生後1～7日.またはそれより少し遅く.乳幼児では主に過度の目やにが特徴的で.年長児では涙を伴う.つまり泣かずに不随意に涙を流すこともあり.涙嚢部を圧迫すると膿性の分泌物が出ることもよくあります。 この病気はしばしば「火傷」と誤解されたり.結膜炎と誤診されたりする。
3.新生児の膿漏性結膜炎
淋菌性結膜炎とも呼ばれ.母親の淋菌が原因となり.新生児が産道を通過する際に感染し.通常は両目に同時に発症し.急性の膿性結膜炎として現れます。 適切な治療を行わないと.角膜潰瘍が生じ.角膜穿孔に至り.失明の危険さえある。
4.まぶたの逆さまつげ
顔面骨の発育が不完全な赤ちゃん.特に鼻梁が広くて平らな赤ちゃんの中には.上まぶたの皮膚が目尻まで伸びて.目尻の組織の一部や強膜の一部まで覆ってしまい.まぶたのまつげが内側に押し込まれ.眼球が摩擦で刺激されて不快感を感じ.涙や分泌物が多くなるなどの症状が出ることがありますが.比較的まれです。
目やにが多い場合はどうしたらよいのでしょうか？
目に異常がなければ.拭き取るだけで大丈夫です。 結膜炎であれば.通常.目やにが多く.結膜が充血し.まぶたが腫れる短期的なもので.抗生物質の目薬を使用すればすぐに改善し.症状もかなり軽くなり.再発しにくくなります。
抗生物質入りの目薬を点眼すると症状は少し改善しますが.点眼をやめると再びおりものが増える可能性が高いです。
鼻涙管が閉塞している
胎児期には鼻涙管の末端は粘膜フラップ（ハスナーフラップと呼ばれる）で閉鎖されていますが.出生時に産道の圧力などで自動的に破裂し.鼻涙管が開通することがあります。 しかし.一部の新生児では.膜が厚いために出生後もハスナー・フラップが開かず.涙管が自然に開かないことがあります。 また.妊娠中に子宮内感染症にかかり.涙管が炎症で炎症を起こして狭い癒着を形成したり.鼻涙管の先天奇形が原因で涙管閉塞を起こす赤ちゃんもいます。 これは「先天性涙管閉塞」または「先天性鼻涙管閉塞」として知られています。
乳幼児や小児によくみられる疾患で.有病率は正期産児で約6％です。
涙管閉塞の治療法
1.鼻のマッサージ：マッサージには2つの方法があります：まず.赤ちゃんの目に膿性の分泌物がある場合.両親は人差し指で赤ちゃんの鼻の付け根と目頭の中央部分を押し.目の方向に圧迫し.目尻から膿が流れ出るのを確認し.赤ちゃんをきれいに拭き取り.抗生物質の目薬を注文します。 つ目の方法は.涙嚢の部分を上から下へ押し.鼻涙管の膜を洗い流すことです。 これは通常1日に3～4回行い.1回につき5～10回のストロークで圧迫する。 マッサージの後.涙と分泌物を拭き取り.薬を注文する。
2.涙道灌流：マッサージが効かない子供には.外来で行うことができます。
3.涙道灌流：圧迫灌流を2～3回行っても効果がなく.生後3ヶ月以上であれば.涙道灌流を行うことができる。
涙道灌流と涙道ドレナージは.診断と治療の両方の機能を持つ手術です。 現在.新生児鼻涙管閉塞に対する涙道灌流術の成功率は高いのですが.術前の長期にわたる涙道炎症による粗癒着や.術後の鼻涙管炎症が強く不適切なケアにより再発し.再手術を要する児も少なからずいます。
「火」は民間用語で.「熱」とも呼ばれ.漢方医学の理論では.人体の陰陽のバランスが崩れ.外邪を感じたり.人体の活動が亢進した結果であるとされています。 具体的な症状としては.目の充血や腫れ.口角のびらん.黄色い尿.歯痛.喉の痛みなどがある。 一般に.実火（実熱）は火や熱の体内侵入や香辛料の嗜好によって引き起こされると考えられているが.過剰な精神刺激や内臓の機能不全も実火の原因となる。 虚火（虚熱）は.精の消耗や長期の病後の過度の緊張など.内臓の傷みや緊張が主な原因で.内臓の調節障害や陰血の不足によって内熱が生じ.内熱が虚火に転化することがある。