1.なぜ採血に絶食が必要なのですか? 血液検査の正常基準値は.健常人から採血した空腹時の血液を統計的に分析した結果から導き出されているため.同等の検査結果を得るためには.一般的に絶食が必要となります。 例えば.中性脂肪は脂肪の多い食品を食べると数倍.血糖は糖分の多い食品を食べると2時間以内に急激に上昇します。 “絶食 “とは8時間以上カロリーを摂取しないことを意味し.採血前夜は食べ過ぎたり.深酒をしたりせず.できるだけ早めに休息したほうがよい。 また.ヒトホルモンの分泌には生物学的な周期があり.昼夜でリズミカルに変動している。 例えば.副腎皮質刺激ホルモンの分泌は朝8時にピークに達し.その後徐々に低下して夜には最低になる。 例えば.脳下垂体からのゴナドトロピンや卵巣からのエストロゲンの分泌も.月経周期のさまざまな段階.妊娠中.授乳期などに規則的に変動する。 したがって.外的要因の影響を大きく受けるこれらのホルモンの採血時間を決めておくことは.正しい結果を得るために重要です。 また.検診のために急いで来院された患者さんは.5~10分ほど静かにしてから落ち着いて採血を受けることをお勧めします。 2.血液(針)酔いの既往がある場合はどうすればよいですか? 血液(針)酔いは生理的・心理的な現象であり.身体的・性格的な違いが関係している可能性があります。 血液(または注射針)酔いの既往歴のある患者さんは.必要な安全予防措置を講じることができるよう.必ず医療従事者に知らせる必要があります。 当院では.ご家族の方に付き添っていただく一方.患者さんが緊張している時.空腹時.疲労時は採血を避けるようにしています。 採血前には.患者さんの不安や恐怖心を取り除くため.丁寧に根気よく説明し.採血中は患者さんの気が紛れるようにコミュニケーションを図ります。また.医療スタッフの熟練した迅速な操作により.患者さんの苦痛を軽減し.血(めまい)の発生を防ぐこともできます。 3.採血後.注射針の目にあざができたり.膨らんだりする原因と予防法は? 静脈から採血する際.注射器は皮膚の表面を穿刺するだけでなく.静脈の中にも刺さるため.皮膚表面の針の目と血管壁の針の目は必ずしも同じ位置にあるとは限りません。 圧迫時に皮膚表面の出血点を指一本で押さえるため.血管上の出血点を効果的に押さえることができず.出血やあざができることがある。 正しい止血方法は.2本の指で皮膚表面の出血点と血管壁全体を圧迫し.それ以上の出血を防ぐことです。 採血後.血管の目では血小板がまだ固まっていないため出血が続きます。 正しい方法は圧迫のみで.こすらないことである。通常.採血後3~5分間止血する必要があり.高齢者や血小板異常のある患者には.もっと長い時間圧迫する必要がある。 また.袖を強く絞めすぎたり.上腕部の衣服がきつくて血液の逆流が悪くなると.血液漏れの原因にもなります。 4.乳幼児の場合.オムツから排泄物を採取することは容易ではないので.可能ですか? 原則としてできません。 糞便中の赤血球や膿細胞などの病的成分の分析に影響を与える可能性があります。 特別なケースでは.子どもの状態が重篤で.おむつに付着した糞便の量が多く.新鮮である場合.粘液や膿.血液の部分を適宜採取して検査に回すことができます。 5.尿細菌培養のための検体はどのように採取すべきですか? 他の尿検査検体について特別な要件はありますか? 尿培養の目的は.尿路感染症の原因となる病原性細菌の有無を調べることです。 外尿道は外界とつながっているため.正常細菌叢が培養中に増殖し.培養結果の判定を誤る可能性があります。 したがって.まず外尿道の消毒と洗浄を行い.尿の前部分は排出過程で外尿道の洗浄・清掃効果があるため同様に廃棄し.尿の中部分を検査検体として残すことで.保持した尿検体に外尿道由来の正常細菌叢が混入しないように努めるべきである。 もちろん.検体を入れる容器は滅菌された密閉容器でなければならない。 自分で採取した尿培養検体が不合格になることがあるのは.検体を採取する過程が基準外であったか.検体を入れる容器が基準外であったかのどちらかである。 その他の尿検査では.自分で採取した検体を清潔な容器に入れて保管することができます。 6.検査機関に検体を送った場合.検体が紛失することはないのですか? 実際.ミスは許されませんのでご安心ください。 現在.病院の検査部門の大部分は.検体容器をバーコード化し.検査室コンピュータシステム(LISシステムと呼ばれる)を通じて.検体採取から検査前処理.検査工程.検査終了から検体保存(一般に7日間保存)まで.GPSナビゲーターのように.いつでも.どの場所で.今.どの位置にある検体を監視するために.全体の監視を実施するために.検査の合計 検体がどこにいるのか.どこにいるのか.何回検査が必要なのか.どの検査が終了したのか.などをモニターできるGPSシステムである。