冠動脈性心疾患は.冠動脈の内皮細胞が様々な有害因子によって傷害され.冠動脈の動脈硬化を引き起こし.さらに血管の狭窄や閉塞に至る.人の健康を脅かす最も重要な疾患の一つである。 臨床的には.狭心症.心筋梗塞.さらには突然死が起こる。 高血圧.高脂血症.高血糖.喫煙は冠状動脈性心臓病の4大原因である。 1.高血圧は冠状動脈性心臓病の独立した危険因子である：多くの研究で.高血圧は動脈の内皮を損傷して動脈硬化を引き起こし.動脈硬化の過程を加速させることが示されている。 血圧が高いほど動脈硬化の程度が高くなり.冠動脈性心疾患で死亡する危険性が高くなる。 2.高血圧は心筋梗塞の原因となる：冠動脈病変が存在する場合.血圧の上昇が動脈硬化性プラークの破裂や血栓の形成を誘発し.冠動脈を閉塞させて急性心筋梗塞を引き起こすことがある。 高血圧患者では心筋梗塞の発症率は通常の2倍であり.高血圧は急性心筋梗塞のリスクを高める。 心筋梗塞後の即時死亡率および長期死亡率の増加は.高血圧により心筋梗塞の重篤な合併症が増加するためと考えられる。 例えば.急性心筋梗塞における心臓破裂（左室自由壁.心室中隔.乳頭筋）は.高血圧患者の53％によくみられる。 したがって.高血圧をうまくコントロールすることは.冠動脈性心疾患を予防し.冠動脈性心筋梗塞を減らし.事故の発生を防ぐことができる。 3.高血圧患者では急性心筋梗塞が起こると血圧が急に低下することがあり.それ以外の高血圧患者では心筋梗塞が起こると心機能が低下するため血圧が上がらなくなる。