頸胸髄空洞症

脊髄空洞症は脊髄を侵す慢性進行性疾患であり.空洞形成を伴う脊髄の先天性発育異常である。 臨床的特徴は.筋萎縮.対応するセグメントの痛覚と温度感覚の喪失.触覚と固有知覚の温存.四肢麻痺.栄養障害である。 佳木斯大学第五臨床病院脳神経外科に入院した頸胸髄空洞症患者は.めまいや頭痛を伴わず.けいれんや失禁もなく.右四肢のしびれや感覚障害が出現し.系統的な治療を行わなかったが.症状は徐々に悪化した。 6年前.ハルビン医科大学第二病院で頚椎MRI検査を受け.脊髄空洞症と診断された。 2年前から右手足のしびれや感覚低下の症状が悪化し.脱力を伴い.右肩や上肢が何度も押しつぶされたり.やけどを負ったりしたが.本人は気づかなかった。 診察の結果.患者は右肩と上肢に複数のやけど痕があり.両手の筋萎縮は右側に顕著で.右指関節の拘縮変形.割指の脱力.右肢の痛覚過敏.臍上部の痛覚と温度感覚の喪失.右肢の筋力はレベル4+.左側はレベル5.右側の腱反射亢進.足関節クローヌス陽性であった。 ルーチン検査の後.脳神経外科の李軍院長と丁亦孚副院長は外科的治療が可能であると考え.北京三宝脳病院の范涛院長と協力して.この患者に対して脊椎空洞切開術と胸郭バイパスを行うことに成功した。 手術後.患者の容態は安定し.右手足のしびれや感覚低下の症状が改善され退院した。 患者は1年以上経過観察され.順調に回復し.空洞も消失した。