脳卒中は虚血性脳卒中と出血性脳卒中に分けられ.病態は異なるが.どちらも非常に攻撃的で.短時間で容態が急変するため.蘇生は時間との勝負となる。 例えば虚血性脳梗塞の場合.最も一般的な原因は.脳の動脈に血栓が形成されるか.体の他の部位からの塞栓によって閉塞し.その結果.脳の対応する部位が虚血に陥ることである。 私たちの脳は.心臓や肺から新鮮な血液を運ぶ動脈に大きく依存しており.酸素や栄養素を脳に運び.二酸化炭素や細胞の代謝廃棄物を運び去っている。 ひとたび動脈が詰まると.脳細胞は十分なエネルギーを作り出すことができなくなり.コア部分の脳細胞は通常数分以内に活動を停止する。 その周囲には.私たちが「虚血半暗部」と呼んでいる.虚血が起こった後に脳細胞が一時的に移行する領域があり.私たちが救命に力を入れるのはこの部分である。 私たちの救命活動の焦点は.この部分の脳細胞を回復させることであり.それによって脳細胞がより良い方向に変化し.変性や壊死を起こさないようにすることである。 これらの脳細胞の変化を促進する最も効果的な方法は.早期の血栓溶解療法である。 つまり.薬剤を使って血栓を溶かし.動脈が再び開いて血液が流れるように「障害物を取り除く」のである。 しかし.血栓溶解療法を行うタイミングは限られており.有効な時間は極めて短い。 つまり.急性脳梗塞を発見してから最初の3時間以内であれば.血栓溶解療法はほとんどの患者に有効であり.患者によっては3～6時間の間に有効な場合もあり.脳組織の機能に深刻なダメージを与えることなく.後遺症もほとんどなく.閉塞した血管を再開通させることができる。 血栓溶解療法が6時間を超えて行われた場合.脳細胞の不可逆的な壊死がすでに起こっているため.その意義はほとんどない。 したがって.脳卒中では.治療の早いか遅いかが予後を左右する鍵となる。 時は脳なり.時は命なり。 この3時間を有効に活用すれば.命を救うことができる。 しかし.中国の現状は.99％の患者が3時間以内に有効な血栓溶解療法を受けていないため.予後が悪く.ほとんどの患者が重篤な後遺症を残している。 脳梗塞の治療は神経内科だけでは不十分であり.脳神経外科の介入と共同診察が必要である。