脊髄空洞症における奇妙な発汗現象は.寒さに反応して発汗が増加し.体温の低下.指先や爪の過角化.萎縮.光沢の喪失を伴うものである。 痛みや温度感覚の喪失により.火傷や打撲.外傷が起こりやすい。 進行すると.排尿・排便障害や尿路感染症を繰り返すようになります。 寒冷に対する発汗増加の診断を確定するために必要な症状は何ですか？ 発症年齢は31～50歳ですが.小児や高齢者にはあまりみられません。 女性よりも男性に多く.家族歴も報告されています。 脊髄空洞症の臨床症状は3つあり.症状の程度は空洞の発生が早いか遅いかに大きく左右されます。 一般に.疾患の進行は緩徐であり.初期症状は分節的な分布で現れ.まず上肢に影響を及ぼす。 空洞がさらに拡大するにつれて.髄質内の灰白質とその外側の白質伝導束も侵され.伝導束の機能障害が空洞の下方に発生する。 その結果.初期には症状は限定的で軽度であるが.後期には症状が広範囲に及び.麻痺さえ生じるようになる。 1.感覚症状：脊髄の頸部および上胸部に位置する空洞によると.空洞は片側または中央に位置し.上肢および上胸部の片側性の分節性感覚障害が生じ.しばしば分節性解離性感覚障害が特徴的である。 痛覚および温度感覚は減弱または消失するが.深部感覚は存在する。 この症状は両側性のこともある。 2.運動症状：頸部および胸部の分節空洞が脊髄前角に影響を及ぼし.片側または両側の上肢の弛緩性部分麻痺の症状が現れる。 症状は筋力低下と筋緊張低下.特に両手の指節間筋と骨節間筋の萎縮で.重症例では手指の爪状変形がみられる。 下部の三叉神経根が侵されると.同側の顔面感覚に疼痛と温度障害が集中し.顔面孤立性感覚障害がタマネギ状に分布し.咀嚼筋の脱力を伴うことが多い。 前庭小脳路が侵されると.めまい.吐き気.嘔吐.歩行不安定および眼振が生じる。 片下肢または両下肢の部分麻痺と上肢運動要素.筋緊張亢進.腹壁反射の消失.バビンスキー徴候陽性を伴うことがある。 進行例では.麻痺はより重篤となる。 3.自律神経障害症状：空洞は脊髄側角（頸部8および胸部1）の交感神経脊髄中枢を巻き込み.ホルネル症候群が出現する。 病変は.対応する分節.四肢および体幹の皮膚に異常分泌を伴う損傷を与えることがあり.多汗症または低汗症が異常分泌の唯一の徴候である。 多汗症は体の片側に限られることがあり.「半盲症」と呼ばれるが.より一般的には上半身の片側.または片側の上肢または顔の半分にみられる。 神経栄養性角膜炎が両側の角膜穿孔を引き起こすことがあるため.角膜反射もしばしば減弱または消失する。 もう一つの奇妙な発汗現象は.寒冷時の発汗の増加で.体温の低下.指先や爪の角化亢進.萎縮.光沢の消失を伴う。 痛覚と温度感覚の喪失のため.火傷や打撲.外傷が起こりやすい。 末期には.排尿・排便障害や尿路感染症を繰り返すようになる。