糖尿病の患者さんの中には.食べ方に悩む方も少なくありません。 その中には.糖尿病に対する自身の理解不足によるものもあれば.脅迫に怯えるものもあります。 これまでのところ.あらゆる種類の漢方薬や西洋薬.健康補助食品.食品などの糖尿病予防・管理手段を含めても.糖尿病の治療法はなく.血糖値のコントロールと糖尿病合併症の発症を遅らせることだけが求められているのです。 すでに薬を飲んでいる糖尿病の人が勝手に飲むのをやめると.またすぐに血糖値が上がってしまいます。 胃ろう手術は血糖値を下げる効果がありますが.肥満が原因の2型糖尿病の患者さんも対象にしています。 厳しい手術目標があります。 また.この手術は.糖尿病患者さんが薬なしで血糖値を安定させることができるようになるだけで.膵臓の損傷を修復するものではありません。 間違い1：食事管理-糖質制限ではない 外来患者さんの中には.「糖尿病＝甘いものは食べられない.飲めない.その他の高カロリー食品は自由に食べていい」と思っている方によく出会います。 6年前から糖尿病を患っている患者さんが.血糖値と脂質が高いということで来院されました。 食事は非常に厳しく.麺類や米はもちろん.基本的には鶏肉や鴨肉.魚などを毎日食べていたという。 体重が増えることでブドウ糖の置換が異常になり.インスリン抵抗性を引き起こすことも知らなかった。 間違い2.ナッツ.豆はピーナッツ米.アーモンド.クルミ.ヒマワリの種や他のナッツ.植物油が豊富で.そのカロリーは蒸しパンや麺の50グラムと同等の約25グラム（0.5 2）.非常に高いです食べるために緩いましょう。大豆や大豆製品.直接砂糖を含んでいないが.カロリーと米.粉に相当.砂糖好きは.合計カロリーコントロール.適度な飲食.ない.の基本原則に従ってでなければなりません。 無制限」に食べたり飲んだりしてはいけないのです。 すでに糖尿病性腎症を発症している糖質好きはさらに注意が必要で.植物性タンパク質の過剰摂取は腎臓への負担を増やし.高脂血症を悪化させることさえあるので.大豆製品を多く食べることは避けなければなりません。 間違い3：インスリン服用時は食事量を制限する必要はない 患者さん：「インスリンを服用したから.制限なしで食べていいの？ 医者：”どれだけ食べればいいんだ？” 患者さん：「1食に牛丼2杯分くらいはありますね～。 多くのグルコース患者が.インスリンの投与を受ければ保険が適用され.食事制限をする必要がないと誤解している。 しかし.インスリン注射療法の目的は.血糖値を上手にコントロールして合併症を予防・遅延させることであり.インスリンを含むすべての糖尿病治療薬は.食事の厳格な管理と適切な運動の上に成り立っていることを.砂糖好きはしっかり理解する必要があります。 食前血糖値だけが基準ではありません。 私の入院患者さんの中には.「健康診断では異常がないけれど.病院で糖尿病の検査をするのは.血糖値が時々刻々変動し.ある時間にピークがあると.正常範囲外として糖尿病とみなされることがあるからだ」とおっしゃる方も少なくありません。